第182章 江飞的忠告

    江飞的手和纱布探入腹腔中之后，明显看到出血减少了，按压式止血，起到了立竿见影的效果。“麻醉师，血压情况？”江飞看了眼麻醉师，开口问道。麻醉师是个四十多岁的女人，也是江县人民医院很老资格的麻醉科的主任，一般搭配王天宇做手术。她笑着回答着江飞，眼中满是佩服之色。“报告江主任，血压回升至90—76p。”“好，说明出血点止住了。”江飞点了点头，之后低着头进行下一步的处理。王天宇站在后面，远远的看着，心里却有一种说不清道不明的愧疚和烦躁。他知道是自己的疏忽，以及自大自负，导致这场手术出现了不该有的错误。如果没有江飞的话，可能他的外科事业要交代在这台手术上面了。滴滴滴…手术室依旧均匀规律的发出声响。一听到这个声音，患者可能会有些发憷，但对于外科医生而言，太亲切了。甚至后世有一些外科大拿，睡觉的时候都喜欢播放这个手术室的仪器滴滴声，否则睡不着觉。总有些外科大拿的癖好独特，这个也和经历有关系。江飞按部就班的进行结扎，这回止血彻底结束。一切都回到了正常的轨道上面，但是王天宇还是有些发懵，明显已经不适合进行手术。这个时候继续让他手术的话，依旧是对患者的不负责任。“你来cao作，我辅助你。”江飞指了指副手，示意换位。副手愣了一下，但也没有拒绝江飞的话。他和江飞换了位置，他来到主刀位置，接过组织钳，继续进行胆囊摘除术的工作。江飞将双手举在胸前，来到助手位置，盯着这个外科医生的cao作。“还不错，中规中矩。”江飞点头评价了一句。但就是这么一句评价，就让临时做了主刀的副手很激动。能够得到江飞的评价，已经不容易了。现在江县人民医院里面，哪个科室最佩服江飞？绝对不是内科，也不是中医急备组，而是外科！所有的外科医生，只要提到江飞，就没有不竖起大拇指，不说一句牛逼的。所以在外科的科室里面，江飞是受到尊敬最多的。即便江飞年轻，但他们依旧佩服江飞。若是再给二十年的时间，江飞若是一心从事外科的话，会达到什么样的成就？他们自己都不敢去想象。至于江飞根本就不去想象，他这一世不会在走西医的路子，也不会每天握着手术刀。他要改变的是中医的现状和未来，要改变的是国人看病的方式，不要让他们面对高昂的医疗费，连一句NO的资格，都喊不出来。如果有真正的两套治疗模式的话，最起码病人和家属都可以有所选择。在江飞生活的新世纪，其实没有所谓的两套模式，不过是西医模式为主，中医为辅而已。而且所谓的中医，也早就不是什么中医了，而是中西医结合。江飞来到七十年代后期，最起码还可以改变中医界的局面，不至于后世被西医资本冲击的七零八落。“你这是顺行法胆囊切除术，要注意肝脏和胆囊的形态，有没有水中，充血。”“对，就这样。”“这个患者的胆囊和肝十二指肠有没有粘连？”江飞忍不住开口，在副手做手术的时候，询问他。而副手没有烦躁和不耐烦的心思，反倒是很愿意回答江飞的提问。有一种老师考较徒弟的意思。“没有粘连，这个患者的胆囊还是比较清晰的，肝十二指肠也没粘连倾向。”“嗯，那就仔细分离，充分暴露肝十二指肠韧带。”闻言，江飞点了点头，便不再说话了。因为这个副手说的都没错，可以说很准确，所以他也没必要多说什么，以免惹人嫌弃，觉得自己有些装大牌。副手也没有回答江飞，现在是最关键的时刻，他用盐水纱布垫，填入网膜孔处。“防止胆汁和血液回流小网膜囊，做的不错。”江飞竖起大拇指，对这个副手的处理很是满意。副手有些不好意思的笑了笑，之后继续处理。他用组织剪沿着肝十二指肠韧带右侧，以纵行的方式剪开肝十二指肠韧带。这个cao作，一共耗时五分钟。可能是因为他有些紧张的原因，所以做起事情都有些小心翼翼。江飞也没有催促他，毕竟手术不是比赛，还是要以稳为主。“不错，继续。”江飞继续夸奖着他。这给了副手巨大的信心，他觉得全身都有力气了，他继续cao作下去。他仔细的分离出胆囊管，还有肝总管和胆总管，辨认清楚胆囊管和总管的汇合处。“全部游离胆囊，注意选点不要太远，距离胆囊管和总管汇合处的半厘米最好。”副手点了点头，按照江飞的话继续cao作，他拿着两把弯曲的血管钳，钳夹住胆囊管，用另一个钳子剪掉胆囊管。听到一个阀门的剪rou的声音，随着一声嘎卡的声音。紧接着他又在近胆总管侧断端做两层的结扎，也就是双重结扎，用的是五号线。“到最后的关键时刻了，看你的表现了。”江飞的脸色凝重下去，这是最关键的cao作，千万不能出现任何意外。被江飞这话说的，副手医生也有些紧张，但他还是深呼口气，按照他自己平时所做手术的经验，来cao作下去。胆囊三角，这就是江飞所说的关键处。这里不得不谨慎处理，如果处理不好的话，前功尽弃。因为要在胆囊三角内钝性分离出胆囊动脉。钝性分离简单理解，也就是彻彻底底的沿着组织边界进行分离，是一个完整性很强的分离方式。分离胆囊动脉，必须小心再小心。一旦戳破胆囊动脉的话，那么流血成河，可不是开玩笑的。即便是江飞这样拥有前世丰富手术台经验的外科主刀，也不敢说百分百能止血成功。好在副手医生更加的谨慎和小心，他一点点的分离出胆囊动脉，在确认胆囊动脉进入胆囊壁之后，立即用组织钳将其钳夹，另一个组织钳切断。在这个步骤花费十五分钟的他，顺利结扎近心端。好在这个不需要做贯穿缝扎，不然的话压力又要增大。最后就是切除胆囊，这反而是几个步骤里面最简单一个。江飞数着时间，这个副手医生从一开始到现在，花费了一个小时十分钟，已经很不错了。因为常规的或者传统的胆囊摘除术，有的甚至可以做两个多小时。现在还差胆囊切除之后的工作，诸如检查，关腹等等。“行了，关腹吧。”时间又过了二十分钟，一共花费了一个半小时，副手医生顺利的做完了这一套手术。江飞对这个时间已经很满意了，后世的腹腔镜切除胆囊手术，也需要一个小时左右，最快的也要四五十分钟。江飞看到手术顺利完成，各项生命指标都达标之后。江飞转身看了眼王天宇，指了指他道：“天宇，你跟我出来。”王天宇默默的弯着腰，有些疲惫的他，跟着江飞走出去。同时手术观察室的赵承业和几个外科医生都响起了掌声。江飞又挽救了一台手术，挽救了一个患者，以及再次挽救了王天宇。江飞走出手术室，将手套和口罩扔到垃圾桶，在换衣室换掉手术服和里面的无菌服。清晰手臂之后，江飞穿好自己的衣服走出手术区域。王天宇也这样换好衣服，跟在江飞身后。江飞走出了医院大楼，外面寒风刺骨。即便快打春了，可外面依旧有零下十几度。“吹一会冷风，冷静一下。”江飞瞥了眼王天宇，淡淡的开口道。“老师，我给你丢人了！”王天宇郁闷的深深低下头，朝着江飞致歉。江飞摇头：“你没有丢我的脸，你丢的是自己的脸，你丢的是患者的脸！”“我给你一句忠告吧。”王天宇抬起头，目光带着期望之色。“想做好外科主刀，不要有骄傲自满的心思，更不要有自负自大的想法。”“甚至说的再大一些，做一名医生，不要有沾沾自喜的心思，也不要有虚荣心。”“患者才是你的答卷，否则不管你的名声有多大，技术有多强，患者一旦出事，你考的就是零分！”“我有些困了，回去睡觉，你自己好好想一想。”“你也调整一下心态，作为外科医生，不要被这点事情击倒，否则我也算看错你了。”江飞拍了拍王天宇的肩膀，嘱咐安慰两句，然后消失在夜色下。王天宇望着离开的老师，心里有愧，但也有暖意涌动。