第十九章 中医之路
“不用跟我谦虚，你的学习能力很强，我心里有数。”郭博铭却是摆了摆手说道。 何志华呵呵一笑，却是没有再多说什么，不过心里还是有些欢喜。 “还有最后一位患者，看完后咱们就去吃饭。”郭博铭一边叫号一边对何志华开口说道。 “嗯。”何志华活动了一下手腕和脖颈，开口答应道。 不得不说，一上午的诊断开方，让何志华忍不住感到了疲累，其实这也是正常的，毕竟一上午看了二十多位患者，对何志华的体力和脑力也是不小的消耗。 就在这时，一位四十多岁的中年人搀扶着一位七十岁左右的老人缓缓的走进了病房。 郭博铭原本只是扫了一眼就低下了头，不过随即就又抬起了头，这一看不要紧，连忙站起身来，朝前迎了两步后开口说道：“孙处长，您怎么亲自过来了，来之前也不打个电话。” “郭医生，不好意思，临近中午了老爷子突然说难受，我也来不及打招呼了，就直接开车过来了，耽搁你吃饭了。”孙处长连忙对郭博铭摆了摆手说道。 “您说哪里话，我们医生就是干这个的，这样吧，我先给老爷子看看。”郭博铭立刻开口说道。 何志华此刻已经扶着孙老爷子在桌子旁的椅子上坐下，并准备好了脉枕放在孙老爷子的胳膊下面。 郭博铭给孙老爷子检查的时候，何志华却是开始在电脑上看患者的过往病历，却是发现根本找不到任何信息。 “郭老师，找不到患者的病历。”何志华小声的开口对郭博铭说道。 一旁的孙处长听到了何志华的话，连忙开口说道：“老爷子之前没有住过院，生病的时候也是找诊所开点中药吃。” 郭博铭点了点头，继续做检查，随后又诊脉后才对孙处长开口说道：“老爷子这个病我怀疑是肠痈之证，只是老爷子少腹疼痛又不明显，我觉得还是做一个腹部B超检查一下比较好。” 孙处长顿时皱了下眉头，他听懂了郭博铭话里的意思，但是对于肠痈却是不怎么清楚，于是开口问道：“肠痈是什么？” “也就是我们通常所说的急性阑尾炎。”郭博铭开口解释道。 “那是不是要做手术？”孙处长顿时开口问道。 “目前来说做手术是最快的解决方法。”郭博铭并没有因为自己是中医就一定要用中医的方法来治疗患者，而是点了点头说道。 “我不做手术！”孙老爷子却是连忙开口喊道，“做手术会伤元气的！” “爸，咱们先住院做检查，做不做手术我们检查之后再做决定，好不好？”孙处长连忙对老爷子开口劝说道。 “我不做手术，这么大的中医院治病难道非要做手术吗？”孙老爷子梗着脖子开口说道。 “好，咱们不做手术好吧，咱们先住院。”孙处长连忙开口说道。 郭博铭随后为患者办理了住院手续，随后又和何志华用平车推着老爷子进了病房，安顿下来后，才带着孙处长来到了小会议室。 “孙处长，检查我已经开了，一会儿我会让护士带着她去做一个腹部B超，不过您要有心理准备，急性阑尾炎做手术是目前最快的方法。”郭博铭对孙处长开口说道。 “行，一切都等检查结果出来之后再说吧。”孙处长点头说道。 而就在这时，一群医生都匆匆的赶了过来，毕竟孙皓孙处长是卫生厅主管医疗卫生的处长，他的父亲住院，医院自然会更加的重视。 不仅中医内科的王炳胜带着侯贵赶了过来，就连医院的主管医务部的副院长严毅军也带着几名其他科室的医生赶了过来，他们纷纷跟孙处长打招呼。 “严院长，王主任，老爷子的病就交给你们了，拜托了。”孙皓并没有摆什么架子，而是如此开口说道。 “孙处长放心，我们该怎么治疗就怎么治疗，绝不搞什么特殊对待。”严院长顿时笑着开口说道。 “好。”孙处长并没有多说什么，而是回到了病房，看护着孙老爷子，哪怕他是处长，却依旧是患者的儿子。 加急的腹部B超很快就做完了，但是在检查报告上却是显示是胆囊区附近有炎性肿块，胆囊壁毛糟，这明显是急性胆囊炎的症状，这让怀疑是肠痈之证的郭博铭忍不住皱起了眉头。 “小郭，你看看你干的什么事，明明是急性胆囊炎，你怎么会看成急性阑尾炎呢！”侯贵此刻立刻不满的对郭博铭开口说道。 郭博铭顿时有些尴尬了起来，毕竟B超商的影像在那儿摆着，他也不找不出理由来反驳。 “侯主任，一会儿到了病房后你再检查一下。”王炳胜对侯贵开口说道。 侯贵点了点头说道：“没问题。” 来到了病房之后，侯贵先是跟孙处长说了B超的结果，随后才开始为孙老爷子做检查。 而此刻的孙处长脸色阴沉了起来，看向郭博铭的眼神都有了些许不善，这让郭博铭有苦难言。 很快，侯贵就对孙老爷子做完后了检查，随即开口说道：“患者发热，右上腹胀痛，咽干、口苦、恶心欲呕，大便干，舌红苔黄，脉象弦滑，结合B超回报，胆囊区附近有炎性肿块，胆囊壁毛糟，应该是急性胆囊炎。” “那应该如何治疗？”孙皓有些着急的开口问道，毕竟老爷子在哼哼唧唧的不断呻吟，听得他心里很是着急。 毕竟任何病症一旦加上了急性，都是比较危急的，孙皓虽然不是临床出身，但是这些基本的常识还是明白的。 “做手术进行治疗是最好的办法。”侯贵开口说道。 “我不做手术，小区里好几個跟我一般大的人都是做手术之后没多久就没了的。”孙老爷子却是坚决的开口说道。 孙皓连忙开口劝说道：“爸，我们还是听医生的意见吧，毕竟这是急性胆囊炎，万一处理不好，可会出大问题的。” “我不相信西医，他们是哪里有病割哪里，今天给我切了胆，明天就可能给我抽了肠，我可不想受这般罪，宁可死我也不做手术！”孙老爷子却是十分坚决的开口说道。 孙皓顿时没了办法，只能看向侯贵开口问道：“侯主任，如果用中医治疗有什么好办法吗？” “患者证状符合大柴胡汤证之证机，可用大柴胡汤加味主之。”侯贵略微沉吟后开口说道。 “那就麻烦侯主任开方了。”孙处长顿时开口说道。 侯贵也没有犹豫，很快就开出了处方：“柴胡12克，白芍9克，枳实6克，大黄6克，黄芩9克，半夏9克，生姜15克，大枣4枚(擘），金钱草24克，滑石12克，鸡内金12克。” 随后护士就连忙去抓药熬煎，没多久就端了过来，孙老爷子这次倒是没有犹豫，很快就服用了汤剂。 过了一会儿，孙老爷子疼痛暂缓，这让孙皓忍不住松了一口气，看向侯贵的眼神也柔和了许多。 随后，众人也都纷纷离开了病房，孙皓却还是留在了病房照顾孙老爷子。 这时候已经是下午两点多了，郭博铭虽然没有吃午饭，不过在王炳胜面前却也没说，而且他也没有心情吃饭，还在思考孙老爷子的病情。 “小郭，别多想，不过以后诊断的时候还是不要妄下结论，先做个检查确认之后再开方就是。”侯贵此刻却是笑着对郭博铭开口说道。 侯贵虽然是中医，但是平时诊断却是更加相信药理报告，一般的患者来了都会让患者去做各种检查，然后对着化验报告开方子，对于中医的四诊之法并不怎么相信，不过这丝毫不影响侯贵在中医内科的地位，毕竟病治好了多做了几个检查也没患者挑理。 这也是目前很多中医的现状，和传统的中医有着很大的不同，可是现在的很多人就是觉得这才是对的，不开检查反倒是觉得不正常。 而王炳胜和郭博铭却是传统的中医，他们虽然也能看得懂西医的各种化验报告，但是依旧习惯使用中医四诊来诊断，通过辩证论治的方法来进行治病。 王炳胜此刻却是瞥了侯贵一眼后，对郭博铭笑着开口说道：“还没吃饭吧，我也没吃呢，走，带着小何一起去外面吃点，人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌。” “好的，主任。”郭博铭顿时明白了王炳胜的意思，跟着王炳胜朝外面走去。 何志华也连忙跟着走了出去。 医院后面有一条美食街，王炳胜带着郭博铭和何志华来到了一家小饭馆后，对饭店老板喊道：“老牛，来三碗羊rou烩面，加面加rou！” “好嘞，马上就好。”牛老板一看是王炳胜，顿时笑着开口说道，随即进了厨房。 而王炳胜三人就在饭馆的一个小隔间坐了下来。 “小郭，不要垂头丧气的，我们做医生的，难免会有失误的时候，但是一定要弄清楚原因，到底是我们诊断错了，还是其他地方出了问题。辨证论治不是说说那么简单！”王炳胜意味深长的对郭博铭开口说道。 “老师，这次是我错了，我下的结论太早了，应该等检查结果出来再看的。”郭博铭忍不住开始反思自己的做法，开口说道。 王炳胜的脸色顿时一沉，开口对郭博铭问道：“我们是中医，中医诊断的基本原则是什么？” “整体审查、四诊合参、病证结合、动静统一！”郭博铭毫不犹豫的开口说道。 “这里面有说检查化验报告吗？没有吧，如果一个中医放弃了中医四诊，就不能称之为真正的中医！”王炳胜神色严肃的开口说道，“现在很多医生挂着中医的名头，却天天就知道看药理报告，一天到晚让患者去做各种检查，然后对着化验报告检查结果开方子，完全不管中医的辩证思维，四诊八纲全部抛到脑后，胡乱开药！” “难道你也想成为这样的医生吗？”王炳胜说到后面声音忍不住高了起来，大声的对郭博铭责问道。 “老师，我也不想啊，但是侯贵就是靠这样看病的，也没见他出过错啊！”郭博铭有些痛苦的开口说道。 “病症没有了就真的好了吗？我们中医的根本是辨证论治，而不是见病治病，你现在看到的一切都只是表象，却根本不知道侯贵因此付出了什么！”王炳胜意味深长的开口说道。 “那我现在该怎么办？”郭博铭忍不住开口问道。 “坚定自己的想法，只要我们是用中医四诊来辨证论治的，就不会出错误！”王炳胜很是坚定的开口说道。 郭博铭还是有些不理解王炳胜的说法，忍不住看向了王炳胜。 王炳胜却是忍不住叹了一口气，随后看向了何志华，开口说道：“小何，你来说说吧。” 何志华微微一愣，不过还是开口说道：“郭老师，王主任的意思是，我们中医必须坚定中医理论自信、中医道路自信、中医疗效自信和中医文化自信。一旦我们失去了这份自信，就失去了中医立足的根本。” “小郭，你看看人家小何，虽说刚刚实习，但是对于中医的信心比你还要足，为什么？这是因为小何坚信中医几千来的传承是对的，我们可以怀疑某一个方剂的疗效，却不能怀疑中医的理论基础，一旦连我们自己都不相信中医理论了，伱又如何让患者相信，又如何去给患者治病！”王炳胜恨铁不成钢的对郭博铭开口说道。 “王主任，其实我觉得我们不仅要相信中医理论基础，还要在今后的实践中去证明中医理论是对的，这才是我们现代中医应该走的路。”何志华此刻却是忍不住说出了自己内心的真实想法。 “好好好！说得好啊！”王炳胜顿时高兴的鼓掌道，“看到了你，我就相信我们中医还是有希望的，只要我们能够证明中医理论是存在的，是对的，那么中医必将重新辉煌。不过这可不是那么容易做到的。”