第四十五章 选择
“他正做手术呢，没空来，我等不上他了，就一个人过来了，麻烦你了。”陈爱梅略带歉意的开口说道。 “嫂子，你太客气了，感觉怎么不舒服？”郭博铭开口问道。 “头痛，之前也曾有过，吃药就好一段时间，过段时间就又会犯，折磨的我实在顶不住了。”陈爱梅有些无奈的开口说道。 “头痛大概有多长时间了？”郭博铭继续问道。 “哟，时间可不短了，有两三年了吧，做各种检查都没有问题，说是什么肌rou收缩性头痛，我也不懂，就是吃止痛药，但是效果不好。”陈爱梅揉着头部无奈的开口说道。 “让小何先给你做检查，一会儿我也再给你看看。”郭博铭见何志华在为陈爱梅诊脉，笑着点了点头说道，“应该不是什么大问题。” 何志华一边为陈爱梅诊脉一边问道：“嫂子，最近还有其他症状吗？比如睡眠质量等？” “睡眠不好，很难入睡，睡着之后就做噩梦，而且我感觉现在每天昏昏沉沉的，最近记忆力也不好，心烦意乱。”陈爱梅摇了摇头说道。 何志华点了点头，诊脉完毕后才开口说道：“嫂子，我看一下舌头。” 陈爱梅吐出了舌头，让何志华查看。 何志华看了一下后，点了点头。 随后何志华又开口问道：“嫂子，你是哪儿疼，前额还是太阳xue位置？” “主要是前额，觉得头皮发紧，而且闷胀的很。”陈爱梅指着自己的前额，向何志华比划着说道。 何志华点了点头，随后在电脑上写道：“患者症见头痛以前额为甚，外则皮肤紧束，内则闷胀而痛，终日昏昏沉沉，记忆力减退，甚则心烦意乱，难于成寐，寐则恶梦纷纭，舌质红，苔薄黄，脉浮数！” “证属证属热郁阳明经脉所致。治宜清热为主，佐以辛散止痛！可用白虎汤加味：生石膏30克，知母12克，炙甘草6克，粳米15克，白芷9克。” 做完这一切之后，何志华对郭博铭开口说道：“老师，你再看看？” “好！”郭博铭立刻答应道。 随即郭博铭又为陈爱梅诊脉查体后，又看了何志华的诊断和方剂，忍不住满意的点了点头，对于患者这样的症状，何志华能够做到这样的程度，已经完全有资格出师了。 不过此刻郭博铭没有对何志华多说什么，毕竟患者还在眼前，一切要等结束之后。 随后郭博铭笑着对陈爱梅开口说道：“嫂子，你这头痛不是什么大问题，我给你开了方子，你直接去药房拿药就行了，先吃三剂，随后你再来找我，我再给你看看。” “好，多谢你了郭主任。”陈爱梅连忙开口对郭博铭感谢道。 “嫂子，您不用跟我客气，我和刘医生关系也是很不错的。”郭博铭笑着开口说道。 陈爱梅随后又是感谢了两句才离开了诊室，而何志华也开始收拾东西，这一耽搁又是半个小时过去了，马上就到中午了。 “小何，伱现在方子开的不错，进步很大啊，最近晚上努力看书了？”郭博铭惬意的靠在椅背上，笑着对何志华开口问道。 “对，我最近正在看各种医案选集，毕竟我的临床经验太少，想要提升自己总要多看，我想只有看得多，才能提升更快一些，我还需要努力。”何志华如此说道，毕竟系统的事情何志华是肯定不会告诉别人的，而且在系统学习室里学习的效果比看书要好的多。 “那就好，多看名医名家的医案，是很有好处的。”郭博铭有些欣慰的开口说道，对于何志华他是越来越喜欢。 何志华待诊室里的患者都治疗完毕后，才开口说道：“郭老师，我是这样想的，轮转的话能不能等秦岩老爷子出院后我再轮转。” “哟，对于秦老爷子治疗你有详细的治疗方案了吗？”郭博铭顿时笑着开口打趣道。 “嗯，有一点想法，我觉得先扶正固元三天，待患者的情况稳定后，我觉得就可以针对性的着手治疗了。”何志华略微沉吟后开口说道。 “你有想法就好，下午我们先去病房看看秦老爷子的情况，然后我们讨论一下。”郭博铭有些欣喜的开口说道，癌症患者的治疗事关重大，即便是郭博铭自己也没有太多的把握，而且郭博铭也不放心何志华独自开方，而是打算进行讨论。 “好！”何志华立刻答应了下来，他知道自己现在需要发出自己的见解，毕竟他已经在模拟室里做了推演，但是想要应用到临床，依旧需要取得郭博铭的同意。 而且癌症患者的治疗并一定会像系统模拟室里那样顺畅，毕竟在系统模拟室里的一切都是按照最好的程度来进行的，而现实中却是会有着各种各样的偏差。 中午吃过饭后，何志华开始整理今天上午门诊的患者医案，并对患者进行分门别类，做好归档，这是目前何志华一直在做的工作。 何志华很清楚，要想更快的提升自己的临床经验，就要做好患者的统计，而每一份医案的积累，都让他有一定的提升，除了经验点的获得，何志华还获得一定的感悟，虽说不多，但是积少成多，集腋成裘，收获依旧是不小的。 而且何志华总觉得，中医要想取得更多的发展，必然需要在统计上下功夫，将所有的病症全部统计归纳出来，在自己的脑海里形成定式，才能更好更快的诊治患者。 下午两点过后，午休了一会儿的郭博铭带着何志华来到了患者秦岩的病房，开始做新一轮的检查。 何志华先是仔细的为患者诊脉，随后查看患者的情况，然后详细的记录在案，与之前的情况作对比。 而郭博铭也是一样，并没有因为两次检查间隔的时间短就有所懈怠，毕竟这是中医赖以生存的基础。 就像西医治病一样，每一天都会对患者进行各种检查，抽血化验、尿检拍片等一系列检查，这并不是真的是为了让患者花钱，而是作为调整治疗方案的依据罢了。 就和中医的望闻问切四诊一样，都是为了清楚的了解患者的情况，从而做好针对性的治疗。 从患者秦岩的病房出来之后，何志华随着郭博铭来到了郭博铭的办公室。 “对于患者的情况你如何看？”郭博铭朝何志华开口问道。 “恢复的与我预料的有着偏差，按理来说，他现在的元气应该恢复一大部分，但是从检查的结果来看，患者的元气虽然有所恢复，却依旧不够理想。”何志华忍不住摇了摇头说道。 “是啊，和我检查的一样，看来患者的情绪还是不高，用药也是事倍功半！”郭博铭微微皱眉后，苦笑着说道。 “老师，我觉得这是因为癌症将患者给吓到了，必要要让患者重新恢复信心，否则话时间越长，对患者的资料越是不利！”何志华有些无奈的开口说道，人力有时穷，说的就是这个时候。 “我也是这样的想的，我随后再去跟秦总沟通一下，这事是大事，甚至超过了用药，否则的话我们做的再多，效果也不会更好！”郭博铭点了点头说道。 “如果不能让患者尽快扭转情绪的话，扶正固元的时间会更长一些，从三天延长到五天，这其中还有可能出现其他的风险。”何志华的脸上有些忧虑，他害怕现实中与系统模拟室里的偏差太多，到时候治疗方案要做更多的调整。 “我知道了，不用太过于担心！而且我们只是医生，不是神，治不了所有的病症，救不了所有的人，说到底还是我们的水平不够啊！”郭博铭摇了摇头说道。 何志华先是点了点头，随即又摇了摇头说道：“我只是希望尽最大的努力来治病救人，做到问心无愧。” 郭博铭微微一愣，不过随即就叹了一口气说道：“其实做医生最难的就在这儿，明明自己已经很努力了，但是患者的治疗效果依旧差强人意。” “是啊，说到底医学的提升永无止境，无论是中医还是西医，也许只有当我们完全了解了人体的奥妙之后，才能更为精准的为患者治疗，也许到了那个时候人的寿命会更长，甚至永生不死！”何志华的眼睛里冒着光，充满了憧憬。 郭博铭忍不住摇了摇头说道：“想什么呢，我觉得基本不可能实现，除非医疗技术发生翻天覆地的变化，否则的话几无可能。” “从古至今几千年来，中医的发展依旧是围着针灸方剂等治疗方法来进行，虽说理论学说一大堆，但是根本依旧是黄帝内经等经典，可以说进步的十分有限！而且到了现在，在现代医学的冲击之下，中医的理论基础都在受到质疑，能够真正治病的中医越来越少，这何尝不是一种时代的悲哀。” “至于西医，西医的发展过分的依赖于科技，依赖于各种仪器和设备。虽说科技在不断的进步，但是治不好病依旧治不好，就像癌症患者，依旧还是停留在切割肿瘤，清扫癌细胞淋巴结、化疗放疗等手段，虽说近几年有了靶向药，但是也只是针对某一类患者，从根本上来说其实也没有太多的变化和发展。” 郭博铭的话里有着惆怅，但更多的是一种无力感。 “老师，我觉得一切都会好起来的，毕竟我们都在努力，不是吗？”何志华却是神情坚毅的开口说道，“而且我觉得中医理论才是正确的理论，毕竟人是一个整体，只有从整体出发，才能找到病症的根本原因，从而对症治疗。” 郭博铭看着满脸坚毅的何志华，忍不住有些恍惚，他总觉得何志华与王炳胜很像，他们对中医的信心更足，比任何人的信心都要足。 “老师，你怎么了？我说的不对吗？”何志华见郭博铭愣神，忍不住开口问道。 “对啊，正是因为对我才感慨啊，你才多大，怎么感觉你的信心比我还足呢。”郭博铭开口说道。 “因为我们是中医啊，如果连我们自己都对我们的医学没有信心，那又如何让别人相信，又如何让患者相信呢。”何志华毫不犹豫的开口说道。 郭博铭微微一笑道：“你啊，就是太过于正经刻板了一些，什么问题都容易想的太多。算了，我先去跟秦总说说吧。” “好，那我就回办公室了，有事你叫我。”何志华点了点头开口说道。 说完后，何志华就离开了郭博铭的办公室。 郭博铭看着何志华离开的身影，嘴角忍不住微微上扬，对于何志华他是极为欣赏的，但是何志华身上的刻板认真却是让他都有一些受不了。 何志华却是不知道这些，在离开郭博铭的办公室后，王炳胜迎面走了过来。 王炳胜对何志华招了招手说道：“小何，来我办公室一趟。” 何志华连忙紧走两步，跟着王炳胜朝着走去：“主任，有事？” “是有些事情，需要征求你的意见！”王炳胜一边走一边开口说道。 “您说！”何志华心神一紧，他不知道王炳胜说的是什么事情。 王炳胜进了办公室后，在沙发上坐下后才开口说道：“你们这批实习生马上就要开始轮转了，你现在有两個选择，第一个就是去骨病一科，这也是我孙主任说好的事情。” “第二个就是去师傅的名医堂工作室，目前工作室是你二师姐在主持工作。” 何志华忍不住微微一愣，这是他没有想到过的事情，名医堂作为中州中医院的招牌科室，一般人都是基本都是没有机会的，但是现在机会却是摆在了他的面前，这让何志华忍不住有些唏嘘。 “你好好考虑一下，不要着急做决定，虽说工作室你作为师傅的弟子随时可以去，但是总不如现在过去名正言顺，毕竟你二师姐可不是那么好说话的。”王炳胜笑着对何志华开口说道。