第134章 这就是你找来帮看病的医生
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在张易的视线中这老太太的情况确实是心室室壁增厚。 并且大量血液堵在心室出不去。 心室里的血液出不去,但左心房的血液又在源源不断的输送进来。 所以这才出现了左心衰和肺水肿,甚至连左心房都被撑大了。 再看左心室的流出道主动脉,整个主干的血管通路也并没有狭窄。 就包括王小冕递来的检查单里,血管造影检查也显示,几个主干血管确实没有狭窄。 唯一的问题就是室壁增厚,挤压了主动脉流出道的出口。 造成了流出口的轻微狭窄。 但这问题不大,不应该是心衰的根本原因。 (肺静脉的血液通过肺呼吸交换了氧气和二氧化碳,进入到左心房-左心室-主动脉,然后从主动脉这条大血管里将带有氧气的动脉血送入全身。 所以很多心衰肺水肿都是和主动脉瓣狭窄有关,主动脉瓣狭窄,血液出不去,也会造成这种情况。) 那这就很奇怪了。 张易趁着观看检查的时候又再次多看了看患者心脏。 张易有直面病灶点的眼睛,所以直接看才能更快找出问题所在。 渐渐地。 张易的眼神越来越不对劲了。 甚至还带着一种震惊、不可思议的意思! 不过,一闪即逝,旁人并没有察觉到张易发现了什么。 此刻,张易正极力压制住自己内心的震惊。 因为他发现了一个非常奇怪的现象! 这个老太太的心脏血流流速和正常人有点不太一样。 在左心房的血液进入左心室时,血流速度是正常的。 可是由于心室变小,在心室的血液流进主动脉时,血流速度又变快了! 心房和心室的血流速度竟然不一样! 并且还产生了压差! 这个压差就导致了,心房的瓣膜二尖瓣在打开给心室射血时,瓣膜被压差给吸到了靠近主动脉这边。 还刚好就靠在了主动脉附近,导致流出口堵塞。 也就是说,这名患者并没有血管狭窄或其他严重问题。 只是因为血流流速不一样,产生了压差,导致了心室的血排不出去。 从而才引发了这么一系列的问题! 只是这个问题通过各种检查很难查出来。 因为患者确实也是左心衰。 查出来心脏的形状、血流、血管造影甚至心电图也都是和动脉瓣狭窄所致的心衰一样。 所以光靠检查很难发现。 也得亏张易是个天选之子。 一来就能看见问题的关键。 可是…… 这个问题又是什么原因导致的呢? 心房和心室的血流流速居然不一样?! 真特喵奇怪啊。 这真就有点太罕见了! 张易虽然能做不少心脏外科的手术。 但是这种疾病他目前没见过,也没在系统里抽到应该如何医治的方案。 做手术吗? 可是没有狭窄的地方根本用不着做手术啊。 用药? 可是什么药能够解决血流速度不一样的问题呢? 也不可能把被吸住的二尖瓣瓣膜给剪掉,这样心房和心室之间就少了一扇‘门’…… 哎。 一时间张易的眉间的皱褶也加深了些。 “怎么样?” 王小冕看着张易的表情,低声问道。 “患者情况我已经看过了,我们先去办公室商量吧。”张易说道。 就在一群医生准备出病房门时。 之前那名吼叫的宝岛家属竟然拦住了他们! “王主任?你说你找的专家就是这么一个小伙子?!” 家属面露不善,看向张易的眼神里充满了不信任。 王小冕上前一步解释道: “这名医生你别看年龄小,我们医院第一例胸腔镜下心脏不停跳的冠脉搭桥术就是他做的,不对,是我跟他一起做的。” 看着周围人诧异的表情,王小冕连忙补了后半句。 他记得张易还没证,所以不能说是张易一个人主刀,应该说自己和他一起做的。 不过,那名家属依旧不信。 因为她也听不懂。 只是看着张易的年龄就不像是个有经验的医生。 “哼!什么心脏跳不跳的手术?我听不懂啦!反正我告诉你吼!我老妈要是有什么事情我一定会找你们算账的!” 家属一边说一边指着张易和王小冕的鼻子。 “不要以为我千里迢迢赶过来大陆我没有朋友我就怕你哦!只要我老妈有事你们肯定脱不了干系的!” 面对家属的指责,王小冕也很无奈,只能继续耐着性子说道: “请你稍等,我们先开会讨论一下,有结果了我们会立刻通知你们的。” 这时,旁边另外几名家属也劝道: “对呀阿玲,你脾气不要这么暴躁啦,再等一等医生看看情况嘛。” 旁边几人好言相劝,这个叫阿玲的家属才退回床边。 不过她对这几名医生依旧没有好眼色。 其实医生心里也都有点不爽,但也只能继续想法子给这老太太治病啊。 谁让他们是医生呢。 办公室里。 张易将手中的检查单反复观看。 一直在思索着这个疾病的病因以及如何治疗。 不断的回忆着自己平时看的医学书或者论文里面的资料内容。 这种情况张易是第一次见。 想了半天,他是打算琢磨着靠自己解决的。 但再琢磨下去怕患者就琢磨没了。 于是还是问了问系统。 “系统?给个意见呗?” 【提示,伯努利方程式!】 张易:……ъìqυgΕtv.℃ǒΜ 能不能不给点有力的提示?! 你这提示未免太隐晦了吧! 一个心脏病你跟我提方程…… 不对! 张易突然正经起来! 伯努利方程式? 伯努利方程式?! “唉卧槽!” “对啊!伯努利方程最为著名的推论就是等高流动时,流速大,压力就小!对对对!就是这个!” 张易知道了! 虽然那玩意儿是非常非常非常罕见的一种心脏病。 甚至是在二十世纪八九十年代才被人们发现的。 但迄今为止,也已经有了可以参考的病例了。 张易将一张检查单放在王小冕面前问道: “王主任,我想我已经大概推断出是什么原因了。” 办公室里,所有医生纷纷抬起头! 均是一脸诧异的看着张易! 什么? 你才看了多久的检查报告啊? 你就有结果了?! 角落里,陆高憋着嘴看了张易一眼。 哼! 他才不信呢! 只见张易指着彩超单子说道: “首先你看,检查显示心脏室壁增厚,但几个主干血管未见狭窄,可你再看后面,上面却写着顺应性降低。 顺应性降低的意思也就是压差失衡,说明心脏血流的流速变得不一样了。”