第388章 不可能,绝对不可能
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肖龙连连点头: “对,他说他好奇这种不明原因出血的患者,说是想过来帮忙看看,然后我就想着多个人多个脑袋帮忙思考,就答应了。 他就来抢救室看了看王斌,然后翻了几下病例,就怀疑是血友病。 还硬让我做凝血基因检测,我想着他说的也有道理,就……答应了。” “他让你做的凝血基因检测?” “嗯!” 康彦明抿了抿唇,微微垂眸不知道在想啥。 好家伙! 这张易居然来这看我们急诊的病人?? 康彦明咬了咬牙,气也不是,不气也不是! “算了算了,学送到检验科了吧?跟他们说我们是急查,让他们尽快出结果。” “好,我马上就给检验科打电话。” 康彦明又摆了摆手道: “算了,等会我本人直接去检验科一样催催他们。” 话音刚落,王斌的引流袋里就突然变了颜色! 从浅红变成了深红! 并且引流袋里的流速也加快了! 当即康彦明和肖龙就暗叫不妙! 糟糕! 又开始出血了! 康彦明立马吩咐道: “赶紧通知介入科,我们急诊这边要做紧急手术!” 又开始出血了,康彦明的第一反应就是再用一次介入止血的方法堵住出血血管。 因为在凝血基因检测的结果出来以前,只有介入手术才能真正止住血。 其他药物治疗完全无效! “好……”肖龙刚转身准备去打电话,突然又转过身折返了回来。 康彦明看肖龙还愣在原地立马吼道: “你站这干什么?当模特啊?还不赶紧去联系准备手术室!” 肖龙咬了咬嘴唇鼓起勇气说道: “康主任,要不然我们按照血友病来治吧!如果这会送去做介入手术的话,拿保不齐下次又是另外一条血管出血。 但如果……如果我们按照血友病来治,把a、b型需要的血浆都拿来给王斌输进去。 那就是真正意义上的止住血了,这样患者后面也不会在出血了。” “你说什么?” 康彦明上下扫了一眼肖龙。 这小子平时憨憨的,怎么这会突然又精明起来了? 死马按照活马医? 赌一把?? 好像也不是不可以! 既然所有手段都试过后还是会出血,就连介入手术后也再次出现了出血。 那么这患者多半要考虑是否是罕见的凝血障碍了。 既然都已经怀疑到这个点来了,那就试试? 犹豫了两秒钟后,康彦明点了点头道: “好,给血库打电话,让他们把fviii型和fix型的血浆拿过来!各要两百毫升! 另外,还是要再通知一下介入科,万一我们这边输了血依旧止不住,那还是得再做一次介入。” “好!” 肖龙立马出去打电话安排。 抢救室里,康彦明在护士的帮助下又给王斌换了一块油纱止血。 肛门里那块油纱取出来的时候已经几乎被鲜血浸湿透了。 看着这情形,康彦明心里已经有80%的概率怀疑是血友病了。 不然不能出血不止,并且药物和介入都不起作用。 那只能是凝血功能障碍。 抢救室外,家属气的向打人,还好保安给拦住了。 肖龙手里的病危通知书他也没签。 肖龙没办法,只好先不签字,抢救了再说。 “血来了,你们要的两袋fviii和fix是吧?” 血库的护士抱着一袋血箱来到急诊问道。 “对对,给我吧!”肖龙连忙签字,然后拿着血就往抢救室走去。 门外,看着医生抱着血还这么匆忙的脚步,家属哭了。 一个快六十多岁的男人坐在椅子上默默的抽泣流泪,还一边哭一边说道: “儿啊……你可不能死啊我的儿啊……你妈没了,你要再走了留我一个人还怎么活啊……” 保安过去安慰他,结果被他给甩开了: “走开,你们医院里没一个好人!” 保安:…… 抢救室里,护士将血袋分别挂在了王斌的左右两个静脉通道上。 一边输可以治疗a型的fviii,一边输可以治疗b型的fix。 总能有一边是对的吧?? 望着缓缓流进患者身体里的血液,肖龙看着康彦明说道: “王斌他父亲一直说王斌从小到大都没有出现过不明原因出血。 也没有因刷牙导致牙龈出血,更没有轻轻一碰身上就淤青的情况。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ 他的所有问题都是在来医院割了个痔疮以后才出现的。 所以我推断,王斌如果真是血友病那应该就是最轻型的亚临床型。 单侧输入两百毫升的剂量差不多就能满足亚临床型的对于fviii因子的需求。” 康彦明转头看着肖龙,眼神里带着一些惊喜。 这肖龙今天怎么回事? 平时在科室里跟个小透明似的,一声不吭。 怎么今晚上突然就开窍了? “可以啊肖龙,分析的挺到位。” 肖龙眉梢一挑,笑着道: “嘿嘿,是张易告诉我的~” 康彦明:…… “啊?张易?” “对啊,他走之前除了跟我说这人可能是血友病以外,还让我如果出血量加大就可以试试这个方法。 两边同时输入富含凝血因子的血液,总有一边能起到效果。” 康彦明:…… 一时间康彦明心里五味杂陈! 这个张易…… 还真是有点东西呢! 又不来我急诊,又要来急诊指手画脚?! 哼! 你以为我会再来心外科找你吗? 不可能! 绝对不可能! 很快,两袋红色的血液渐渐见了底。 王斌本来苍白的脸色也因为这四百毫升的血液而渐渐红润了起来。 引流袋里,引流液在150毫升的刻度上增速开始变慢。 这说明出血真的止住了!! 肖龙当即便长疏一口气: “呼……止住了止住了!血止住了!” 康彦明也摇了摇头叹气道: “没错了,这人就是个血友病,万幸是亚临床型啊。 要是中型和重型,估计人早就不行了。” 最终,等了十五分钟后引流袋里的血液也没有再增加。 这说明血是真的止住了。 肖龙将门外等候的家属叫了进来。 因为刚刚哭过,家属这会眼睛都还是红的。 本来一进来他就想开骂的,结果一听说人抢救过来了,并且还找到了原因,这家属立马就变了样。