087、严重膈疝
大爷是外地人,农民,一只手捂着肚子,一边喘着气一边申吟,疼得额头流汗,满脸赤红。 边上跟着两女一男,看年纪,估计都是大爷的子女或者女婿之类。 陈俊问家属:“大爷吃什么了?疼多久了?” 其中一名女子就道:“我爸爸是农民,种一辈子地,从来没有来过大城市,更别说h市这种风景优美的旅游城市了,今年我和我老公,还有meimei,都从八百公里外的偏僻家乡来到h市打工,就想把老爷子接过来看看……” 陈俊也是无语了,立马打断她:“说重点,别唠家常!” 你爸都疼成啥样了,你还在这里闲扯?你以为是上电视录节目呢! 那女儿便慌忙解释:“哦,三天了,吃馒头吃的。” 陈俊皱眉:“吃了几个馒头,怎么会吃成这样,以前发作过吗?” 女儿:“从来没有,第一次!吃了三个,喝了点白开水!” 陈俊:“以前做过腹部手术吗?” 边上,这女儿老公就道:“做过食管手术,肚子上的。那是在老家县医院,我带他去的!” 陈俊起身,贴着大爷的耳边,大声问道:“大爷,疼了几天了,放过屁吗,排过大便吗?” 大爷痛苦的摇摇头。 陈俊摸了摸肚子,有点板状腹,肠鸣音也亢进,预估是膈疝。腹部触诊术虽然厉害,但具体也不清楚。透视功能现在暂时用不起,也不想用。不是陈俊舍不得,而是没必要。因为,即便他用了透视,知道了病因和状况,那能怎么办呢? 能直接开药,还是做手术?都不行!还是需要医院里的检查报告来支撑的! 他没法跟人家解释他有透视这个能力。再说,做个ct也很快能确诊。于是陈俊道:“快去做个ct!” 他开了单子,见那三个家属笨手笨脚的,怕耽误事,就赶紧朝外面叫护士,外面值班的一个护士,叫夏小妮,就赶紧冲进来,陈俊让对方弄个轮椅,赶紧推着老大爷去做检查。 然后陈俊又给凌晓晓打电话,让手术六人组准备,根据他腹部触诊的初步情况,有可能是严重膈疝,多半是要做手术的。 然后夏小妮弄来轮椅,正要推老大爷去的时候,大爷的那个大女儿却突然拉着陈俊,说道:“医生,能不能不做ct,我们没有那么多钱。” 陈俊瞪了对方一眼:“钱重要还是命重要?做ct也就三百多块钱,好像是三百七吧。” 对方女儿想了想,终究是说实话了,抹着眼泪道:“我爸爸cao劳一辈子,很节俭,让他坐火车过来,他也只舍得坐硬座,一天一夜的火车很辛苦,他舍不得吃碗方便面,于是吃了三个冷馒头,下车渴坏了,喝了两大杯白开水,然后肚子开始疼,我们以为是积食了,躺躺就好了,在出租屋里躺了三天,严重了,我们就来医院了。” 陈俊:“……” 突然之间,他不知道说什么好,这大过年的,半晌才从牙缝里挤出两个字:“胡闹!” 夏小妮在边上颇无措,问道:“那还拍ct吗?” 陈俊道:“改拍x光吧,八十块,便宜点。”飞快开了单子,没办法,必须要有一个医院的报告来支撑,否则,他没法开药或动手术。 x光片虽然效果差点,但也勉强能用。真不足以判断,他不是还有透视能力可以兑换吗? “哎哎!”夏小妮便连忙推着大爷走了。那三个子女连忙跟上。 然后,陈俊就给姜云堃打电话,算是报备通知一下。多半是要做手术的,先准备好,真等结果出来,万一太严重的话,再去弄这些事情就耽误时间。 陈俊现在手术做得惯熟,不弱于一般的主治医生,甚至有时候还表现更出色,所以姜云堃也挺放心他的。手术六人组是经历过多次考验的。 很快,大约十五分钟,陈俊就拿到了报告,被光片上的一幕惊呆了!胸腔里,全是肠管。 膈疝,严重的膈疝! 什么叫膈疝?一般来说,就是患者的腹部器官通过膈肌、膈疝移动到了胸腔里的现象被称为膈疝。 必须得立马手术!好在,手术室里已经准备妥当。按常规手术准备的,够用! 大爷疼的厉害,夏小妮想脱掉他的衣服换上病号服,却怎么也拉不动,急得直冒汗。 陈俊一看,不能耽搁了,遂拿起一把剪刀就冲了过去,把那一层一层的化纤秋衣和毛衣剪开。他手指灵活度 3,速度是常人的好几倍,剪得飞快又不伤到rou! 大爷节俭了一辈子,哪里受得了这个?眼尾扫着那些被陈俊剪烂的已经褪色的旧衣服,心疼得直流眼泪。不过,大爷也是一个知道轻重的人,见陈俊和夏小妮如此着急,顿时就知道自己的病太严重。所以也默默承受,并不多说什么。 那三个家属吓懵了。在一旁手足无措。这个时候,陈俊也没空理会他们。 陈俊也不门诊了,诊室里还有其他医生在呢。 他给大爷换好衣服,急匆匆地推着大爷,一路狂奔手术室。 “大爷,你可千万别睡着啊,疼了就叫出来,一定要醒着,跟我说话。”陈俊一边推着车,一边跑,一边抓住大爷的手,大声喊。 大爷紧紧捏着陈俊的手,痛苦的申吟,过了一会儿,艰难地发出三个字:“谢谢你。” “没事,您一定要坚强!” 陈俊推着车,风一般地跑过,夏小妮在后面赶都赶不上,一路上,惊动了不少人。不过,在急诊科这种事情太常见了,大家虽然忍不住侧头过来看,但也有点司空见惯的感觉吧。 “快,凌晓晓,交给你了,我去换刷手衣!”陈俊将大爷交给“首席器械护士”凌晓晓,自己则去换衣服。 两分钟后,陈俊往术间跑,就听见秦彬超在说:“怎么扎不进去?静脉没了?” “赶紧的,扎个血气!”陈俊远远地吼道。 “插不进去管啊,氧饱和75了!”秦彬超焦急地叫道,心里有些慌,这种情况,就是快死了,他太有经验了。 “赶紧的,心肺复苏,电除颤!”陈俊一边刷手,一边吼。 秦彬超便开始使出吃奶的劲,给大爷做心肺复苏,几名小护士也都在边上帮忙。气氛相当严肃紧张。