258、雨夜、开颅手术、余震(下)
韩医生有些惭愧地交底了,梅花镇临时急救站改建的这个手术室,其实是用来做清创缝合的。真正要算的话,也远远达不到手术室的要求。 他丑话说在前头,是担心陈俊是繁华大城市里来的,现在说要做手术,等进了手术室,立马傻眼,然后嫌这嫌那,发脾气,撂挑子不干了怎么办? 这大医院里的医生,用惯了各种先进的设备、仪器,不一定吃得消这种简陋的手术环境啊。 连无影灯也没有?陈俊确实有些懵,不过旋即挥手道:“没关系。来三名护士,多几个角度用手电筒照过来就行!我眼神好使得很!”陈俊心想着,在幽暗的地底,我都给好多人做过截肢手术呢,现在好歹在地面上,还挑剔什么? 病情如此紧急,哪里顾得了那么多?真要等十全十美,那不用做手术了,直接看着那小孩死吧! “我去清点一下器械,韩医生你帮我安排三五名护士或助手就行!”陈俊说道。 外面狂风暴雨,电闪雷鸣,妖风吹得小树都伏在地上,黑暗中仿佛有一头又一头恶魔在肆虐,呼啸……建立于废墟之中的破败小镇急救站,一台开颅手术正在紧张筹备中。 手术刀、电刀、电凝、电钻、头皮夹、咬骨钳、缝合用的针线…… 这些东西,急救站有一些,陈俊也有一些,就算缺一两个,陈俊也可以从系统商城里兑换更为先进的器械。当然,要系统模拟成跟现实世界里的一样,免得引起人们的怀疑。 当陈俊进入手术室的时候,发现,远远不止三五人,手术台边上是只有五个人,但是,靠墙站了七八个,门外还有好多人凑在窗户口那里。 一名没资格进入手术室,趴在窗台上观看的年轻医生心想,这么多人,要是换了我,肯定怯场!但是人家陈医生,不愧是大城市里来的,见过大世面,这么淡定,充满了自信! 陈俊自然不会怯场,他什么大场面没经历过啊,杏林道综艺节目都录过这么多期了。虽然是录播,但是录制的时候,台前幕后也有很多“观众”的。有的时候还不乏医院里的领导过来参观,莅临指导一下呢。 手术台旁的五个人,是两名年轻医生,两名护士,以及韩医生。 韩医生见到陈俊走进来,不由略带几分尴尬地说道:“娃子们都没经历过什么大手术,这不机会难得,我就让他们过来观摩一下,陈医生,他们都乖得很,保证不会影响到手术!” 那两个年轻人便连连点头。其实,其中有一个已经年近四十了,不能算是年轻人了,只是对方戴着帽子和口罩,浓眉大眼跟年轻人一样充满了好学与希冀,陈俊没发现对方年纪大来着。 “那我们开始吧!”陈俊早已胸有腹稿,而且模拟了好多遍,并拟定了各种突发情况的应对策略,这时候就抓紧时间,直入主题了。 没有麻醉医生,陈俊自己上。选择的是气管内全身麻醉。 手术野皮肤常规消毒铺单,碘伏,中单,大洞巾…… 切开头皮的时候,很是有些触目惊心,主要是,小孩的脑瓜碎了半边,血rou模糊的,脑组织都外溢了,这样还没死,只能说这小孩命大。 陈俊轻轻一掰,颅骨就被掰下来一块,露出了里面血腥的场景。观摩的一些医生和护士都不忍看。主要是,他们经历的手术少,有个护士是第一次,都想吐,幸亏及时忍住了。 这要是换了秦彬超在此,估计又要兴奋,忍不住拿出手机来进行拍摄了。 …… 陈俊开始清除血肿和骨头渣子,有一枚骨片甚至没入较深,得用镊子轻轻地夹出来,这真的是一个很精细的活,稍有不慎会损伤到脑组织。 陈俊很小心,也很自信他的cao作是不会伤害到小孩,但是,小孩的脑组织本身就是受伤的,所以,他也不能保证,医治好之后没有后遗症,也许,对这小孩的智力或者记忆都有影响吧。 灵巧度 4的双手,再一次发挥了关键性的作用。而1.8的视力也几乎能弥补无影灯的缺憾。 “咦~,还有一枚碎片隐藏得比较深!”陈俊正在cao作最后一块,突然,整个房子都抖,设备、仪器、器械,甚至是手术台,全都开始跳动,余震再次降临了! 陈俊立刻停手,用手肘稳住手术台,至少,震动的时候不能cao作。 医护人员们都惊慌失措,有人想往外面跑,韩医生连忙道:“要不先别手术了!” 陈俊摇了摇头,打手势,并用眼神环顾,与众人交流,说道:“我马上就好了,还有最后一块碎片!大家先别动!” 大家被他的冷静所感染,也都镇定了下来。 手术继续,陈俊深吸一口气,趁着震动的间歇,镊子轻轻一探,如蜻蜓点水,又快,又稳,又柔,几乎没有伤及患者脑组织一丝一毫,便将那枚隐藏很深的小碎片给取了出来。 血肿和破碎的骨片是清除干净了,可是,还没有完。总不能让患者的头颅就这样吧?因为颅骨粉碎性骨折,所以,颅骨就缺失了一块,必须得进行人工修补啊! 手术暂停,陈俊就将韩医生叫到外面,从兜里拿出来一块peek材料,呈不规则圆弧形,跟小孩受伤的侧面颅骨弧度很像。 “这是……”韩医生不知道啊,所以就问。 陈俊说道:“这是一种非常理想的颅骨修补材料,peek材质,我出发来前线救援的时候,预估会有人脑部受伤,需要用到,所以当时就从医疗救援点带了一块,没想到,真的派上用场了。只是,我带的这块稍微大了一些,您能不能找个老师傅,用切割机,把它加工一下?” 韩医生都惊呆了,这也行? 陈俊就用笔在上面划线,要切掉哪些部分,磨成什么形状,大小尺度等等。 韩医生连忙道:“那我去问一下。” 不得不说,小镇还是有一点人才的,很快,韩医生就找来了一个中年人,手上拎了个手持式的角磨机,对方皮肤很黝黑,大手如老树皮,一看就是常年干粗活的那种。 “陈医生,这是我们镇上的李和平,他说以前在外面打工的时候,在厂子里就是做这种活的。” 那中年男子连忙道:“我以前在一家钢构厂,电焊、切割都做过,不过以前主要是切钢板和石材!” “那您试试,线我都画好了,不过尽量小心一些,我就这么一块材料。而且这种材料很贵的,一块就要好几万。” 李和平吓了一大跳,不过没有退缩,反而很有几分兴奋地接在了手中,说道:“您放心,整个梅花镇上没有比我手艺更好的!” 陈俊点了点头,对方就匆匆而去了,很快,急救站的一个角落里就传来了“嗤嗤嗤”的切割声和“滋滋滋~”的打磨声。 其实,这块材料是他从系统商城里兑换出来的,他完全可以兑换那种刚好契合的仿生颅骨片,或者兑换出更高级的东西,只是,不好解释来源。只好先兑换一个稍微大一点的,再加工一下,就说得过去了。 一般来说,这种材料都是事先三维定制,但现在情况紧急,也没有条件。只能用这种土办法。 peek材料,是目前医学界用得比较多的一种非常理想的颅骨修补材料,它拥有以往颅骨修补材料所不具备的优异性能,一来,它的物理性能非常好,韧度、强度、隔热性、弹性、稳定性等各方面几乎都与自体颅骨相似,二来,peek材料不会干扰射线透射,不会影响术后的ct核磁检查的效果。 不过,也有一个缺憾,那就是,儿童颅骨处于发育阶段,颅骨会不断增长发生变化。由于人工修补材料是死物,不会增长,会造成颅骨不对称影响美观,对大脑发育造成影响。所以,等到一定年岁后,还要进行二次手术。 当然,这种材料有一定的弹性,不进行二次手术也是可以的,只是丑一点罢了。 陈俊决定好人做到底,到时候看能不能包了这个小孩的二次手术。因为,这个小孩多半是孤儿了,不可能有那个经济实力来做那个手术。那时候,小孩多半还未成年,没有工作。即便有工作,也支撑不起费用吧。 当然,这都是后话,暂且不提。 其实,陈俊也考虑过自体骨移植,比如从小孩的肋骨、胫骨等地方移植一块过来,自体骨虽然有好处,相容性好,并发症少,但是,也有很多弊端,比如要开辟第二术区,增加风险,然后自体骨有可能被吸收变小,甚至坏死,或者修复后松动,固定不稳等等。 此外,人体的骨骼是有定数的,从其他部位取一块来修补颅骨,那其他地方就缺失一块,而且,骨头的大小和形状是固定的,不一定刚好合适。 最终,陈俊还是选定了人工材料。 不得不说,那名李师傅真的是老师傅,手艺超高的,不到二十分钟吧,就将加工好的材料拿过来了。 陈俊看了一眼,切得真的挺好的,边角都用磨具打磨得挺光滑,没有毛边或尖锐的棱角。 现在条件有限,能做到这一步,已然相当难得。 “韩医生,我去手术室准备,您找人将材料用沸水煮半个小时,然后泡在75%的酒精里送进来。”陈俊说道。 “放心!”韩医生便匆匆去准备了。 手术室再次“挤满”了人,陈俊从消毒酒精中拿出修补材料,又用生理盐水冲洗了一遍,就给小孩安装上去了。 装上去的时候,需要用电钻在小孩脑袋上打孔,然后用螺钉固定,至于那块修补材料上,原本就有密密麻麻的规则小洞。 接下来是缝合、覆盖敷料,包扎伤口。值得一提的是,在缝合的时候,可恶的余震居然又来了。这次,大家就淡定多了,看着陈医生展现他灵活的宗师级的缝合技巧,在余震中都能缝合得针脚齐整,仿若工艺品,大家钦佩的目光纷纷望过来,一大波崇拜值到账。 与之前的脑内取碎骨片不一样,缝合的时候,震得再厉害,只要房子不塌,陈俊都能不带停歇。宗师级的缝合术,灵巧度 4的双手,不是吹的! 韩医生感叹:“今天真是大开眼界,再难的手术,到了陈医生手里,都好像小孩过家家一样简单。只能说陈医生水平是真的高!” 见到大家纷纷称赞崇拜陈俊,雷云等队友也感觉与有荣焉。 事后,余震中开颅手术成功完成,这个消息传扬开去,便是一波接一波的崇拜值如浪潮一般袭来,让陈俊浑身舒爽得不行。 “医生,能不能救救我老公!”一名患者家属,四十多岁的阿姨,过来哀求陈俊,都差点给他跪下了。 “阿姨您别这样,有什么话起来说!”陈俊及时将对方拉住,才没让对方跪下去。 “我老公快不行了,韩医生说可能是内脏破裂!您医术这么高,连开颅手术都会,能不能也帮我老公把手术做一下,我怕他支撑不到明天……呜呜……我全家都死光了,连唯一的老公都只有半条命了,医生您行行好……” 边上,韩医生一直陪着呢,这时候就有些为难,心说陈医生做了这么久的手术,也累了,天色又晚,再说陈医生又不是万能的……,只是,他刚刚冒出这个念头,就预感到有些不对。自己多半是猜错了! 果然,陈俊就道:“那我去看看。” 然后,韩医生只好也跟着陈俊过去了。 陈俊一检查,动用系统诊断功能,就知道患者是肝脏破裂,需要紧急进行手术。当然,他说不会这么说,只是说极度疑似内脏破裂,需要开腹探查。 患者被迅速送往手术室,再一次,手术室“挤满”了人。当然,这些人都很守规矩,并没有全部围在手术台边,而是角落里或墙脚站着一批,外面窗户口趴拉着一批。手术台边仅仅两名医生助手和三名护士。 说实话,这种肝破裂修补,是陈俊的强项,远比开颅手术要精通,经过他双手灵巧度 4,宗师级的清创缝合术加成,这台肝破裂修补手术被他发挥到了宗师级巅峰的境界,让梅花镇一众医护人员看得如痴如醉。 崇拜值一波接一波! 不止如此,这一台手术结束,危重病区的其他病人家属有好几个都厚着脸皮求上了门来。要知道,这种大城市里来的专家,可不多见。即便是平时,未受灾的时候,都不一定有机会请得到这种外省大城市的专家过来主刀呢。 韩医生本意是太晚了,而且陈俊连做两台,对于那些不是很急的患者,可以等到明天雨停了,会有直升机过来转运的,但是,陈俊刚刚吊起兴头来,还意犹未尽,于是一口答应,全部送进来,一个一个来,排队。 流水线一般的手术开始了! 一台接一台,又快又好,等到天亮,大雨渐渐停歇的时候,终于全部完工了。 一名护士一数,卧槽,忍不住爆粗口啊,在这么简陋的手术里,居然一口气做了十七台手术,而且涉及到各科,有普外、胸外、肠胃外科、肝胆胰、骨科、神经外科,甚至还做了一台泌尿外科的手术。 那是因为有个女孩子,地震时骨盆骨折,下体也受创严重,尿道口撕裂,陈俊发现,就顺手做了个尿道外口整形术。做好之后美观多了,不影响以后生活。 这接连不断的手术,简直让配台的医护人员们都惊呆了!而且,陈俊并不是瞎做的,那种展现出来的水平,绝对称得上专家。韩医生等人虽然限于学历、工作环境和经历,自身医术不高,但是一台手术的质量,总能分辨得出来。 而且,经过陈俊手术后,患者们的情况明显稳定,甚至当晚就出现显著好转,比如最早做开颅手术的那个小男孩,居然在凌晨五点多的时候,奇迹般地睁开了黑亮的眼睛,这都是大家看在眼里的。 群众的眼睛是雪亮的啊! 以致于,天亮之后,大家都没想去睡觉,仍旧在兴致勃勃地谈论着昨晚的事情。 “这z省的医生,水平就是高啊!我去,陈医生这么厉害的?超出我的想象啊!”一名年轻医生被震惊得不要不要的,这话都说了好几遍了,似乎不说个十遍,不足以展现自己的惊叹与崇拜之情! 一名小护士开始犯迷糊,双眼冒爱心:“不仅医术好,人还长得这么帅气……做手术都做得那么迷人……” “大城市里的医生都是这水平?我们真是井底之蛙了!”有医生自惭形秽。 雷云路过,听见这议论,便忍不住出来说两句:“那啥,像陈医生水平这么高的,年纪又和他差不多的,其实在大都市也不多见。所以,你们也不要妄自菲薄啦!” 一时间,陈俊的风头还要盖过雷云他们这些奥运冠军。