420、蜂毒过敏
由于他们没经验,挂的不是急诊,而是儿科,需要排队。但孩子已经呼吸困难了,还面露痛苦之色,说是浑身疼。 琳琳的爸爸mama就急了,连忙跑去找护士,问能不能插个队,提前进去。 护士张秋雅过来一瞅,也有点慌,连忙带着他们去陈俊的诊室。 身后,自然有许多人议论,指指点点,还有人出来大喊:“凭什么他们能插队啊?” 张秋雅连忙指着琳琳说道:“这孩子快不行了,你们就别计较了!” 谁都是有孩子的,到这里来看病的都是带着孩子,一听这话,也就不吭声了。毕竟,大家都是当家长的,知道孩子在家庭中的重要性。那些病症不是很急的,也就忍一忍了,反正,也就一个人插队。 “医生,赶紧帮忙看看,我女儿被马蜂给蜇了!”琳琳爸爸一见到陈俊,就立即说道。 陈俊稍微一检查,立马就知道,这是蜂毒过敏。 蜂毒过敏是指人们在与蜂毒接触以后,出现多种过敏症状,像红肿、水肿、疼痛等;少数患者会出现过敏反应,表现为全身的红斑、风团、瘙痒,严重者有胸闷、呼吸困难、头晕等症状。 马蜂伤人病情的严重程度与蜂的种类、被蜇伤的部位多少及患者的体质有很大的关系。一般情况下,一只马蜂的毒素是不会致命的;只有少部分对蜂毒过敏的患者会引起严重的过敏反应,甚至诱发过敏性休克而危及生命。 另外就是,中医里有蜂针疗法,是以蜜蜂蛰刺器官为针具,循经络皮肤和xue位施行不同手法的针刺,用以防治疾病的方法,也称为蜂毒疗法,因此,这种治疗方法也可能会出现蜂毒过敏的情况。 由于琳琳的病情比较严重,所以陈俊在用炉甘石洗液冲洗伤口并稍微冷敷之后,立刻使用了肾上腺素及糖皮质激素,这是抗过敏药物,随后又安排了血液透析灌流。 血液透析灌流是为了清除毒素,是治疗蜂蜇伤的重要手段,重症蜂蜇伤在短时间内即可导致人体脏器受损,尽早血液净化有利于尽快清除体内毒素,减轻脏器损伤,缩短住院时间,降低医疗费用。 在治疗期间,陈俊再次和患儿家属沟通,仔细了解了事情经过,琳琳的爸妈都很懊恼,毕竟,谁能想到这马蜂喜欢钻进人的手套里呢? 陈俊就对他们进行了科普。 马蜂,学名“胡峰”,也是大家俗称的“黄蜂”。在大多数情况下,马蜂并不会主动攻击人,只有当个体或蜂巢安全受到威胁的时候,马蜂才会攻击人类。不过这些马蜂喜欢把蜂巢修建在人类建筑周围,比如房梁上面、木质的门框上面。随着人类活动的扩展,人和蜂相遇的机会越来越多。 当气温在12℃~13℃时,马蜂出来活动,16℃~18℃时开始筑巢,秋冬季节,当气温降至6℃~10℃时,马蜂要准备越冬了。 马蜂越冬,是采取雌蜂单独结团越冬的方式,冬季来临时,受精雌蜂(也就是我们说的蜂王)会纷纷离巢并在石洞、墙缝、草堆等相对温暖和避风的地方抱团越冬。等到明年春天,存活的雌蜂会散团,外出分别活动,自行寻找适宜场所建巢产卵。 至于为什么会选择人们晒在室外的被子、衣物、手套等,这是因为马蜂喜欢背阳、干燥、避风的地方。所以,晒在室外干燥的被子、衣服、手套等,就成了它们越冬的一个选择。 人家又不知道你的手套马上要用的,马蜂飞着飞着,一看,这么好的避风港,不钻进去怎么对得起老天的眷顾? 陈俊随身带着系统,具有搜索功能,自然也能于须臾之间了解到自己所需要的知识点。装逼什么的不用翻书。 琳琳爸妈一听,这才恍然,并连连夸赞陈俊讲的深入浅出,知识渊博,暗暗奉上崇拜值若干。 当然,他们更加关注的是孩子的病情,会不会恶化。 等到血液透析灌流做完,陈俊看了看效果,拍着胸脯告诉他们,过两天就可以出院了。 其实,省一医以前有过一个患者,也是被马蜂蜇了,然后弄到了icu,众多器官衰竭,几经抢救,最终总算是死里逃生,捡回来一条小命。只是当时那个患者,不是自己不小心被马蜂蜇到,也并非一只马蜂蜇的,而是他自己作妖,去捅马蜂窝,想要掏马蜂的蜂蛹,听说马蜂的蜂蛹高蛋白,甜甜的,特好吃,还营养价值极高。 结果,被五十余只马蜂围攻,不知道被蜇了多少下,反正送过来的时候已经面目全非,人已经昏迷不醒了! 值得一提的是,马蜂的那根针,是可以反复使用的,蜇人之后可以收回去,再次刺击过来。 这一点跟可爱的小蜜蜂不一样,小蜜蜂的小针,蜇人之后就断在人的rou里了,而蜜蜂没了这根针,过不了多久就会死亡。说起来也是很可怜的。它只不过为了自保,蜇了你一下,但付出的却是生命的代价。 所以,之前在门诊的时候,陈俊给琳琳检查伤口,并没有发现蜂针断在里面,极有可能是马蜂收回去了。 说起icu,最近儿科又新来了一个小宝宝,刚刚满月,就因为多脏器损伤住进了icu。 是已经晋升为副主任医师的王桂芬医师负责的,陈俊也去了解了一下。说起这事,陈俊就很有一种恨其不争,这个“其”是孩子的父母。简直是无知。 那是一对二十出头的小夫妻,年纪轻轻,第一次当父母,知识很匮乏。不过,小两口非常喜欢这个宝宝,特别宠,因为丈夫要上班,家里的四个老人又都是没退休的,工作也繁忙。 为了更好地照顾老婆和孩子,这个丈夫就特意高薪请了月嫂。 现在月嫂的工资可高了,动辄上万,稍微差一点的也要五六千一个月。但即便是这么贵,为了孩子,也认了! 宝宝很快满月了,长得白白胖胖,家里人开开心心办了满月酒。 然后事情就来了。满月没几天吧,宝宝就出现了口唇干燥的状况,孩子mama挺着急的,那个请来的月嫂眼睛一亮,拍着胸脯说小问题,这是秋冬天气干燥,宝宝“上火”,喂点儿凉茶就好啦。 “可是,这么小的宝宝,能喂吗?”孩子mama一开始是犹豫的,她虽然第一次当妈,育儿经验匮乏,但是好歹买了一些育儿书,书上说,这么小的宝宝,只能喝奶和白开水。 “嗨~,书上也不一定对啊。尽信书不如无书是吧?我孙子以前天天念这句话。”月嫂呵呵一笑,就推荐了一种凉茶,还说,“小时候,我儿子就喝过,给其他人家带孩子的时候,有的才出生几天的都喝过呢,你这都满月了,没事的,纯天然,健康着呢!” 然后,这名孩子mama就听信了那月嫂的鬼话,给孩子喝什么凉茶。 月嫂其实也是善意的,但好心办坏事,她亲自去买来那种凉茶,是一种干草,买回来放水里煎,然后给宝宝喝煎过的水。 这种干草,按月嫂的家乡方言,叫做“落落畏”,她们那边不少家长都喜欢用这种草药,煎水给小孩当凉茶喝。 有这么多先例在前,孩子mama也觉得应该没事,就喝一点呗。 就这样,一天喂几次,一天喂几次,一连喂了好几天,孩子“上火”的问题,却并无好转。 然后,更大的问题出现了,孩子出现呕吐的情况。而且本来一个很活泼,喜欢闹腾的孩子,突然变得很安静,不哭不闹了。 发展到后来,孩子奶也不吃了,躺在那里不想动,整个人看起来就是无精打采,脸色特别差,感觉蔫了似的。家里人这才感觉到不对劲。 那对小夫妻火急火燎,连忙抱着宝宝,来到省一医。 那一天,孩子出生刚满40天。 他们挂的是专家号。王桂芬医师接诊的。 王医生一接诊,就发现事态严重:宝宝面色发绀、全身皮肤花斑、呼吸急促,血压测不出。最棘手的是心率大于200次/分,正常值为120-140次/分。 安排心超检查时,王医生不放心,特意让护士杨艺晴带他们过去,并跟过去看看情况,回来再汇报。 据说,当时因为心率过快,做检查的时候,护士杨艺晴都看到了患儿的小心脏在‘砰砰砰’地颤抖! 一看这情况,杨艺晴的心也跟着在砰砰颤抖,更不用说孩子父母了! 孩子的mama当场就泪水啪嗒,只是怕影响检查,强行用手捂着嘴巴,尽量不让自己哭出声来。 孩子的爸爸抱着老婆,不停安慰,同时内心也不停祈祷:“若是这次我宝宝无恙,我要给孩子小名改成康康!虽然是女孩子,叫这个名字难听,但难听就难听吧,只要她余生健康平安就好!阿门!” 另外,b超检查也提示,心功能不全、心包积液,同时,心衰指标bnp远超正常值。 种种检查都证明,宝宝情况严重,危在旦夕,王医生当机立断,立即将孩子收进icu, 后来,了解清楚情况,并结合各种检查报告,孩子被确诊为“草酸中毒”,有多脏器损伤。住院期间,还曾电除颤,抢救过两回。 现在还没有脱离生命危险。 陈俊也了解过病情,即便脱离生命危险了,但是因损伤较大,估计还要服用强心药物,未来还需长期随访观察。而且,孩子这么小就用这么多药,对以后的成长发育也都是有影响的。 用药是为了保命,但是,药物都是有副作用的。 陈俊还特意去查了下那个叫什么“落落畏”的草药,发现其学名叫“马蹄金”,别名有小金钱草、荷苞草、黄疸草等等,多生在路旁、山坡草地或沟边,据说有清热利尿、解毒消肿的功效,是民间常用草药。 在那个月嫂的家乡,有将“落落畏”制成凉茶,给幼儿喝的习俗,有去黄疸、下火的说法。 但是,马蹄金虽然是有一种比较好的草药,可其含有的草酸、氯化钾等成分,对婴幼儿发育未完善的肝脾来说,负担太重。若是长期大剂量服用,很易导致草酸累积,出现心颤、肝脏损害等急性中毒症状。 陈俊做抖音直播的时候,和粉丝们分享了这一病例,提醒大家,千万不要随便给孩子喝什么凉茶,或中草药。尤其是,一岁以下的孩子。 顿时,粉丝们激动了,纷纷感慨,我小时候也喝过落落畏,我命真大! 那啥,我小时候没喝过落落畏,但是我喝过蛤蟆碗,六月霜,五伐叶,蒲公英,鱼腥草,茅根水,淡竹叶水…… 这个人最狠,喝过足足数十种凉茶,还是个女孩子,不知道是吹牛呢,还是为了引起陈俊的注意,反正,很小的时候喝过这么多凉茶还活着,还能长这么大,还能长得这么如花似玉,真是不容易。 …… 儿科真的是有很多令人痛心疾首的事情。从急诊科,又转进来了一个两岁的孩子。 据送过来的住院医刘璐解说,这个孩子误服了八十多片降压药,在急诊科已经进行了紧急洗胃、拮抗剂解毒和补液处理,但是,现在仍有血压持续下降的趋势,由于孩子吃的降压药太多了,是严重程度的药物中毒,病情随时会加重,恶化,急诊科范茂华医师建议立即转入儿科重症监护病房,进行接力治疗。 至于为什么会出现这种惨剧,陈俊觉得,跟平时家长们哄孩子吃药时的说词有关。 孩子生病了,不愿意吃药,家长们就哄:“别怕,这药像糖果一样,一点儿也不苦!” 有些是糖衣片嘛,自然是不苦的,可是,孩子们很纯真的,他们愿意相信大人们的话,尤其是自己爸爸mama的话。在孩子小的时候,爸爸mama就是他们的天,爸爸mama不论说什么,哪怕是放个屁,他们都觉得是香的。 当然,长大了会叛逆,那也是人的正常成长过程。 然后,这么小的孩子,别的记不住,但很容易记住“糖”这个关键词。 尤其是,现在的有些药片,设计得很好看,有的花花绿绿的,孩子好奇心重,又嘴馋,能不偷偷拿的尝尝吗? 那个两岁的孩子,是因为奶奶有高血压,长期要吃降压药,然后药吃完,就将剩下的盒子随意放在茶几上。儿媳妇说了好几次都不听,帮她收起来,她找不到还会大发脾气,还说什么你当孩子傻啊,药和糖果都分不清?这下好了,被好奇的孩子给吃了,闯出了大祸! 不用说,这户人家定然会因为这件事,爆发婆媳大战!甚至离婚! 很多时候,女人不愿意和公公婆婆一起生活,是有道理的。