423、不吃早餐真会得胆结石
北北今年十岁,聪明又可爱,只是平时有点任性,不喜欢吃早餐。倒不是不吃,而是睡懒觉,早上起不来,来不及吃。每次都是慌慌忙忙洗脸刷牙,然后就快迟到了,赶紧上爸爸的车。mama会给他手里塞一个鸡蛋或者酸奶,算是当早餐了。但是即便这样,也是经常吃两口就扔掉的。 主要是恶性循环,起不来,不吃早餐,没胃口,午饭和晚饭吃的特别多,早上起不来,不吃早餐…… 久而久之,对早餐就一点欲望都没有了。 “mama,我肚子痛~”北北这一天忽然捂着肚子对mama诉苦。 “是不是吃坏了东西?要拉屎不?去拉个屎。”mama不以为意,小孩肚子痛,多半是要拉屎,去马桶上坐一坐就好了。 “不想拉~”北北很无语。但见mama不理会,过了一会儿,他不疼了,也就忘了。 第二天,北北又捂着肚子,对mama说:“mama,我肚子痛!” mama:“是不是吃坏了东西?要拉屎不?去拉个屎。” 北北:“……”这次真去拉了个屎,缓解了。 mama心说,果然,你看,就是屎给憋的。拉出来就好了! 哪里知道,接下来几天,北北经常犯肚子痛,有时候刚刚拉过不久也会痛,越来越频繁,北北的爸爸mama这才感觉到不对劲,连忙带着北北去省一医儿科。 等了很久,轮到北北了,接诊的是陈俊。 陈俊了解了情况之后,就说道:“我来摸摸看吧!” “摸摸看?”北北的爸爸mama都有点懵,每次去医院,不是先验血吗?或者听诊器听听,这个医生,怎么说摸摸看? 只见,陈俊将手伸进了北北的衣服里面,在腹部位置开始乱摸。好吧,他们很庆幸,幸亏自己的孩子不是女儿,要不然,还不得被这医生便宜占光啊!虽然孩子小,但若是女孩的话,他们也是会介意的。 但若是女孩的话,若是家属介意,陈俊就不会摸了,会换别的诊断方法。 陈俊摸着摸着,突然用力一压,北北就一声尖叫。陈俊立刻收了手,回到座位,一边写病历,一边道:“他的情况有点严重,考虑是严重的胆结石。另外,胆囊有点肿大,有压痛。先做个血常规和炎症指标,然后做个肝功能检查和b超。” “啊?”北北的爸爸mama都很有些懵,说实话,他们没有做好心理准备啊。怎么就突然胆结石了呢?这么小的孩子也会得胆结石? 见到北北的爸爸mama有疑问,陈俊就问道:“他是不是平时经常不吃早餐?” “啊~,是的是的!” “医生,不吃早餐会得胆结石?” 陈俊说道:“当然了。不吃早饭是患胆囊结石的元凶之一,大部分胆囊结石患者,很大一部分原因都是不吃早餐或少吃早餐造成的!这是因为你们孩子爱睡懒觉,早上起不来吧?” “是的是的,平时就是每天喊都喊不醒。”孩子mama无奈地说道。每天喊孩子起床,有的时候真想拿棍子打。但毕竟是亲生的,又只有这么一个宝宝。给惯的。 陈俊解释道:“要形成胆结石,最主要原因不过两点:一是胆汁内各成分比例失调,比如胆固醇含量高,结晶析出;二是胆囊排空不规律,储存过多胆汁,发生沉积。我们的肝脏经过一晚上工作,胆囊内已经装满了胆汁,如果早上不吃东西刺激胆囊排空,胆汁就会继续留在胆囊内,使胆汁浓度增加,这种条件下胆汁的某些成分就可能析出结晶,常年累月下来就容易形成结石。” 陈俊下好了医嘱,就让北北的爸爸mama带孩子去做检查。 北北的爸爸mama出去之后,在路上还嘀咕。 北北mama说道:“这医生说这么多,真啰嗦。不过,他专业倒挺专业的。老公,你说我们孩子真的是胆结石吗?” 北北爸爸:“这个多半是真的吧。毕竟,那医生挺自信的。” “要是不是呢?” “不是再说了,这不是去做检查吗?唉,要是真的不是就好了!” 其实,北北爸爸和mama真希望陈俊是瞎说说的。 可惜,陈俊才不是瞎说说。他的腹部触诊术可是相当精湛的,现在也早已提升到了宗师级。 一般来说,正常时人类的胆囊隐没于肝脏之下,是不能触及的。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘,此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。 陈俊一摸,就摸到了北北的胆囊,足以表明其已经肿大,有炎症了,然后用力摁,北北尖叫,压痛非常明显。在这个过程中,陈俊运用了单手滑行触诊法和钩指触诊法,根据他的经验,胆结石的可能性足有九成。 当然,胆结石的其他病因还有许多,但北北这么小的孩子,大多都是因为不吃早餐造成的。 有人说,那我每天规律吃早餐总没有问题了吧?但是如果你早饭吃的是两个大包子配一碗白粥,或者烧饼油条配一碗粥,或者饼干蛋糕配果汁等等,这样的早餐依然很危险。 因为胆结石的发病与膳食中的淀粉和添加糖的摄入量呈正相关。进食低纤维、高热量食物的人,胆结石发病率明显增高。 那有人又说,我吃高纤维,低热量的,我减肥,极端素食呢? 这也不行,也是属于胆结石高风险人群。因为,研究表明,胆结石发病风险随bmi的增加而升高;当bmi高于一定水平时,素食主义者患胆结石的风险较非素食主义者的高。极端低脂、低卡路里的饮食,会减少胆囊收缩,最终导致胆汁浓度过饱和,形成胆结石。 另外,年纪大的人,女性,肥胖者,也都是胆结石高发人群。 年纪越大的人,胆囊结石发病率越高,发病高峰年龄大约在40~50岁,≥60岁的人发病率可以达到20%。 而根据统计表明,胆结石男女发病比例约为1:2,女性更容易患胆结石,因为雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少,降低胆汁溶解胆固醇的能力,于是胆汁中部分胆固醇就会析出结晶,形成胆固醇结石。 而肥胖的人,体重超标15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。 综上所述,40岁以上的体胖女性,是胆结石高发人群。 北北是男孩,平时又运动得多,若不是他每天几乎不吃早餐,基本上不可能得这个病。因此饮食规律是相当重要的,不管大人还是孩子。 北北的检查结果出来了,血象(白细胞和中性粒细胞)升高,pct、crp、il-6升高,胆红素指标升高,b超报告更是直接,足足显示有4颗大大的胆结石!有三颗足有葡萄大小,还有一颗也足有黄豆大小。 看着这个报告,北北的爸爸mama触目惊心,对陈俊的佩服和崇拜也是一波又一波。赶紧拿着报告回去找陈俊,寻求陈俊的意见。 陈俊看了看报告,稍作沉吟,就道:“唯今之计,只有手术治疗了。他有胆结石,诱发胆囊炎,必须得尽快手术!一般来说,得了胆囊结石的病人需要通过手术把胆囊摘掉,但是你们的孩子年纪还太小,身体各个器官还未发育完全,如果切除胆囊势必会影响孩子今后的发育,所以,我建议进行保胆手术。你们信得过的话,我来做!” “信得过,信得过!”经过这么一出,北北的爸爸mama哪能还不相信陈俊呢?觉得陈俊年纪虽然轻,但医术老高了。多半是博士、副教授之类的。至于教授,他们没想过,毕竟太年轻了不是。 其实,陈俊连硕士都不是。不过,他已经将读研、读博提上了日程。当然是读在职的。全职的话,没有太大意思。像陈俊这么热爱工作的人,让他全职去读书,享受象牙塔的宁静,估计有些不适应了。 在职的话,也有更多的好处,在拿到学位的同时,实践经验也在不断积累。 以陈俊如今的水平,做个胆结石手术,算不上太大难度的挑战,仅仅算是常规cao作吧。最终,四颗胆结石被摘出来,搁在盘子里,北北的爸爸mama看到后,痛下心扉,决定,以后一定要给北北强行喂食,哪怕是迟到,也要让他吃好早餐再去上学。 当然了,最好是早起早睡,北北的mama计划着,以后将闹钟设定在六点。她早上六点就起来给孩子做营养均衡的早餐,然后六点四十五叫孩子起床,起床之后,锻炼到七点十分,再慢慢吃早餐,慢慢开车上学。 计划是好的,能不能实现就看他们的毅力了。 …… 茜茜十三岁,刚刚上初一,现在的女孩都早熟,虽然茜茜才十三岁,但是已经身高一米五六,身材窈窕,曲线迷人,不用化妆品就满脸嫩嫩的胶原蛋白,吹弹可破,正是人生中最青春逼人的时光。 可是,半年前她不是这样。半年前,她可是一个“小胖墩”,体重足足一百斤,而现在呢?六十斤! 也就是三十公斤!说起来,一场台风可能就能将她给卷走吧! 这么瘦,是要出问题的! 茜茜真的出问题了! 她开始厌食,吃不下东西,一吃就吐!然后,体重又开始下降,渐渐地就光彩不再,皮包骨头。 因为得不到营养补充啊,皮肤自然会失去光泽! 茜茜自己也感觉到不妙了,之前,她mama要带她去医院,她死活不去,可是,现在,茜茜慌了,在一次上厕所时,差点晕倒在卫生间,感觉到了死神的临近,茜茜连忙哭着挣扎着去求mama:“mama,赶紧带我去医院看看,我不想死!” 见到孩子突然说这话,然后又瘦得皮包骨头似的,茜茜mama连忙安慰,并叫老公收拾东西,拿病历本、医保卡、车钥匙之类,然后茜茜mama背着女儿,去地下车库。 背着的时候,女儿轻若无物,这么大的人了,跟八九岁的时候差不多,茜茜mama一边走,就一边流泪。 茜茜爸爸赶了上来,看着奄奄一息的女儿,也心痛得不行。心说作孽啊,减什么肥,以前胖胖的样子不是蛮可爱的吗? 但是女孩子嘛,长大了,有自己的小心思,自然是希望瘦的。才不会觉得胖是可爱。 “我听说省一医的陈医生挺厉害的,各种疑难杂症都会看,我们就去找他吧!”在路上,茜茜爸爸说道。他也是听单位一同事经常在说陈俊,所以这时候就想了起来。 “嗯,就找那个陈医生,我也听过,挺有名的网红医生。”茜茜mama也知道陈俊的名头。 然后两人就带着孩子来到了省一医儿科,可惜,陈俊今天没有上班。接诊的是韩元艾。 韩元艾笑着说道:“先做一些必要的检查,排除器质性病变,等陈医生明天上班了,你们再找他诊断也是行的嘛!” 韩元艾跟陈俊关系很好,也不会嫉妒陈俊,于是就这样建议。 茜茜爸妈一想,也行,反正必要的检查做了,也方便陈医生诊断,明天也能节省时间。 然后这一天就是忙着做各种检查了。胃肠镜等都做过,显示无器质性病变。 第二天,他们一大早就来省一医儿科,终于挂到了陈俊的号。而且还是第一个。 由于来得早,茜茜还没吃早餐呢,孩子都虚弱成这样了,虽然一吃就吐,但好歹吃进去,在肠胃里过一遍,总能吸收点营养,所以,茜茜mama就让茜茜爸爸去买早餐,她带着孩子先去看病。 陈俊问了问情况,然后仔细翻阅昨天的检查报告,报告是没什么问题的,然后瞥了一眼茜茜的手,拿起来仔细检查了一下。 陈俊这么帅,茜茜还是有一点害羞的,感觉被陈俊捏着的部位烫烫的,像火一样在灼烧。再捏下去,自己可能整个人都会融化掉。 茜茜mama心说,这医生靠不靠谱啊,我女儿看肠胃,看厌食呢,你抓着她的手仔细观察个什么?故意摸我女儿的芊芊玉手,揩油? 女孩子的手,自然是很纤细光滑的,再加上瘦,柔弱无骨,只是,陈俊很快就放下了,说道:“你手指上有牙印啊?是不是经常自己抠喉咙?” 茜茜一惊,连忙说道:“没有,没有……”心说自己用手指抠喉咙,然后催吐,这么恶心的事,怎么好意思告诉这个帅气的大医生嘛! 陈俊白了她一眼,笑道:“小丫头片子还死不承认?你是自己催吐减肥吧!这个方法可不好,长此以往,会形成条件反射,以后不用抠就会自然吐出来!” 茜茜的mama恍然,她还以为女儿每次一吃就吐是肠胃问题,比如炎症啊,细菌感染什么的,哪里知道是因为这个? 这个时候,茜茜的爸爸端着早餐进来了,说:“女儿先吃点吧?” 然后早餐递给茜茜,顺手就拿出了一个垃圾袋,准备接在女儿嘴边。嗯,她一吃就吐,在家里可以吐垃圾桶,但是在医院诊室,只好自己自备垃圾袋了。 茜茜的mama:“……” 陈俊:“……” 茜茜:“……” 茜茜的爸爸一头雾水,丈二和尚摸不着头脑:“你们这么看着我干嘛?”心说我难道不是一个好爸爸吗?多么体贴温柔? 平时自然是体贴温柔,但是刚刚,已经被陈俊给点破了因由,气氛就难免古怪!