531、周期性呕吐综合征
少女自然连连点头,表示明白。 陈俊又对少女的父母多番叮嘱,回去后一定要监督他们的孩子,千万要劳逸结合,学习重要,身体更重要。否则,真的耳朵聋了,后果不堪设想。 那对父母自然也知道身体的重要性,连连说道,身体是革命的本钱嘛,这次要不是陈医生,估计就悬了,感谢感谢。 这对夫妇要给陈俊塞红包,被陈俊婉拒了。一来,没有收红包的传统,二来,以他现在的身价,也看不上这点小钱。犯不着因为一个红包而坏了自己名声。 那个少女则说,你们真要送,还不如去抖音上多多支持陈医生呢。然后大家就都笑了。抖音上是正规渠道,陈俊一般是不会怎么拒绝的。 送走了这一家三口,陈俊才舒了一口气,只是,他想了想,还是要将这个病案分享给粉丝们。 突发性耳聋,以及突发性失明,都很有可能造成不可逆的后果,以前,就有人半夜玩手机,差点玩到眼睛瞎了。 人的眼睛和耳朵都是很重要的器官,失去任何一个,余生都将会非常艰难。 陈俊想提醒粉丝们,一定要预防这种情况。防患于未然才是最好的办法。 一般来说,这种突发性耳聋和长期熬夜、疲劳、戴耳机时间过长、情绪波动大等都有关系,因此平时尽量少熬夜,最好十点就能上床睡觉;不要成为“低头族”,整天捧着手机、ipad等各种电子产品;尽量少使用入耳式耳机?因为长时间听高分贝的声音容易损伤内耳;保持情绪稳定?避免情绪过分激动。 内耳的血供非常脆弱,只要一两分钟的缺血缺氧就会造成内耳损伤?导致听力下降?出现耳聋、耳鸣、眩晕等表现。而一旦出现耳鸣或头晕等症状,可不能掉以轻心?这是身体在向你发出“警报”,最好及时到医院做相关检查。 陈俊当然不是空抖?而是分享了一些良好的生活习惯以及“用耳规范”?来帮助大家降低突发性耳聋的发病风险。 比如,平时尽量少去环境嘈杂的场所,减少暴露于噪声的机会。需要长时间在噪声环境下工作的人应该佩戴耳塞等防护设备。 尽量减少佩戴耳机的时间,视耳机为生命的人?可以选择质量过关的降噪耳机。使用耳机时?建议音量不要超过设备最大输出的60%,且每次听时间不超过60分钟,一旦出现了耳朵不适,应该暂停使用。 作息规律,避免劳累?合理减压,饮食均衡?适量运动。 慎用具有耳毒性的药物,在医生指导下合理用药。 不要自己盲掏耳朵?力度掌握不好容易损伤耳道,如有需要可到医院请专业医生处理。 当感觉自己听不清楚别人说话或耳鸣、耳闷时?不要以为自己是耳屎堵了、没休息好、幻听了……一定要及时到医院就诊。 耳鼻喉科的那名专家后来还问刘璐来着?为什么之前那个病人没有转到耳鼻喉科?刘璐就委婉地告诉他,转到儿科去了。陈俊已经将那个患者给治好了! 那名专家听后,顿时惊讶!“卧槽!那么厉害的?” 他沉默片刻,还是默默给陈俊奉上了八点崇拜值。 主要是因为,那名专家觉得,换了自己来,多半没有这么好的效果。他是真的觉得做不到,要不然也不会提前给那一家三口打预防针了。只是没想到,陈俊真非浪得虚名,果然还是有几把刷子的! 现在,随着陈俊的名气增长,各种“奇迹”的创造,省一医很多人都对他比较认同了,基本上也不会有不服气的情况。大家都觉得陈俊是得上天眷顾,老天爷赏饭吃。而这样的天才人物,其实各行各业都有那么几个。唉~,普通人是羡慕不来的,毕竟,普通人也没系统。 …… 一名七岁的小男孩,被父母带着,慕名前来找陈俊看病。 “陈医生,我们是从大老远的乐县赶过来的,麻烦帮我们孩子看看,他得了一种怪病!”孩子母亲眼睛红红的,神色憔悴,估计没少为这个孩子cao心。 “哦?什么怪病?不要急,慢慢说!”陈俊示意这一家三口坐下说。一般来说,医生桌子旁边只放了一个凳子,给患者使用。但是陈俊这里则放了三张凳子,主要是平时慕名而来的人太多了,有些远道而来,非常累,要是还不给人家坐,那就太说不过去了。很多时候,细节能拉近医生与患者和患者家属之间的距离。 孩子mama就道:“是这样的,我儿子,不知道怎么,两年前就开始呕吐,然后一直吐啊吐,吐到现在反而越来越频繁了!我们去过很多次医院,都没查出来哪里有毛病。” “哦?”陈俊惊讶,这可是罕见病例,平时好几年都难以碰到一个。也没听医院里的其他同事说过。 孩子爸爸就拿出一张纸条,说道:“这是我记录的孩子的呕吐记录,医生您看看!” 陈俊就接过来看,孩子父母则一脸期盼地望着陈俊。他们可是慕名前来,早就听说省一医有个年轻帅气的男医生,坐诊全科医疗,医术相当高明,几乎什么病都能看,所以他们就抱着试一试的态度,赶赴了过来! 果然,陈俊是帅的,比传说中还要帅三分,就是不知道医术是不是同步? 陈俊就打开那张普通的白纸,上面密密麻麻记录了足足七八十条信息,格式都是哪年哪月哪日,孩子呕吐了多少次。吐的都是什么内容物,严重程度如何。 从时间上来看,基本上,孩子每隔三五天就会发作一次,最多的那一天,一天呕吐了二十八次!连苦胆都快吐出来了!(这是孩子父亲在白纸上的记录描述) 孩子mama补充说道:“他有时候,吐得难受了,就根本不想吃东西,但是即便不吃东西,病发的时候也照样吐得天昏地暗。我们看着都伤心,又帮不到他!” 孩子爸爸则说道:“有时候,他吐啊吐啊,还说肚子疼!实在吐得吃不下了,我们就带他去我们当地医院挂盐水,好歹补充一点能量,维持一下生存!在我们当地医院也住过很多次院,花了不少钱,都是没治好。唉~,说起来一言难尽!” “因为经常呕吐,吃不进东西,孩子也长得瘦不拉几,跟豆芽菜似,长期这样的话,肯定会影响他发育,医生,求求您,一定要尽心帮我们儿子医治一下啊!人家都说您医术高……”孩子mama见陈俊半晌不说话,于是急了。 陈俊连忙安慰道:“莫要慌,我先帮他检查一下!他这个考虑是周期性呕吐综合征,只有找到真正的病因才能彻底根治!” 周期性呕吐综合征(cyclicvomitingsyndrome,cvs)是一种以周期性或反复发作的严重恶心和呕吐为特征、而间歇期无任何症状、亦无器质性疾病为基础的精神障碍。 多在儿童期起病,成人患病相对较少,儿童患者发作可以延续到成人。 现代医学对这个病的发病机制仍旧没有研究清楚。有文献报道,大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关,这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。因此,在学术上通常认为这是一种变异性的偏头痛,或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛。 目前,周期性呕吐没有特异性的诊断方法,主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准:在任意时间段至少发作5次,或者6个月至少发作3次;间歇性发作的剧烈呕吐,持续1小时至10日,2次发作相隔至少1周;每次发作症状和模式基本固定;发作间期能恢复至基线健康状态;排除其他病因。 前面的病史,陈俊都详细了解过了,至于排除病因,他也早已用透视眼看过小孩的大脑以及胃肠道等地方,确实没有器质性病变。 这个时候,孩子又发作了,开始呕吐,狠命吐,吐得陈俊附近的地面一塌糊涂! 孩子爸妈便连连道歉,说道:“真对不起,医生,弄脏你这里了!” 陈俊道:“没关系。”就叫了个小护士进来打扫。然后还十分细心地将垃圾桶拿过来,让小孩吐在垃圾桶里。 “他每次吐都是这样不受控制,一点儿征兆都没有突然发作?”陈俊问道。 “是的。”孩子mama点点头,愁眉苦脸的,然后上前去安慰孩子,轻拍他的后背,同时继续对陈俊说道,“这些天特别严重,像现在这样发作的话,一吐就要吐半个小时!” 孩子爸爸皱着眉头向陈俊说道:“也不知道是不是肠胃出什么问题了?可是之前我们做b超什么的,都没查出来原因!” 陈俊沉吟道:“其实呕吐的发生是开始于大脑,并非消化道。查肠胃当然查不出问题。” “大脑?医生你别吓我们!”孩子父母惊呆了。要知道,即便他们非专业人士,也知道,胃肠道的疾病肯定比大脑里面的疾病好治一点。 “别慌。我稍后会给他安排一个mri检查,不过现在,先替他止吐吧!”陈俊说道。 “止吐?”孩子父母一愣,旋即尴尬的神色,保持沉默,心里头则默默地道,医生,你真幽默,我们要是能帮他止住吐,不是早就止了吗?哪能眼睁睁看着他不停干呕,连苦胆都要吐出来一般遭罪? 陈俊当然不是让他们止吐,而是微微一笑,自己动手了。 宗师级的儿童抚触术。在这个小男孩的头部一些重要xue位轻轻按揉,立马,小孩就舒服了。闭上眼睛有种想睡的感觉。这一想睡,呕吐就自然而然止住了! 因为,呕吐的发生开始于大脑,而非消化道,所以头部放松或进入睡眠能有效的减轻症状。针对这种情况,有些医生会联合使用镇静药和止吐剂,比如苯二氮卓类劳拉西泮,抗组胺药物苯海拉明,和止吐剂氯丙嗪,但是陈俊止吐,只需要双手轻轻按揉就可以做到。 若是在病房的话,他会直接让孩子进入深度睡眠,但现在在诊室,就不方便了,让孩子稍微缓解一下就好。 “您抱着他,让他休息一下。”陈俊说道。 孩子mama顿时一脸钦佩地接过孩子,将孩子搂在怀中。孩子爸爸也一脸惊讶,心说这次真是来对了!这医生好厉害,光是凭这一手,就是以前那么多医生所不会的绝技! “医生,您刚才是怎么按的?我们也想学学,这样以后孩子再吐,我们就可以依葫芦画瓢,帮他止吐了!”孩子父亲一脸期盼的表情。 陈俊笑笑,说道:“不是我不想教,而是这是一套极其复杂的手法,你别看我刚才随便按摩,好似很简单,但是若慢动作回放的话,里面的细节可多了。而且还要根据情况,随时调整部位、姿势和力度。就像太极拳的‘听劲’一样,要‘听’到对手的‘劲’,还要及时作出反应,那真不是一天两天能练成的。” “哦哦,这么厉害啊!”孩子父亲不明觉厉,不过觉得,这么厉害的医术,人家医生不肯教也是正常的,毕竟,人家靠这个吃饭呢。然后他就觉得自己冒昧了,不该随便打听人家隐秘的,这要是在古代,都是传子不传女的那种。 其实,陈俊并非敝帚自珍的想法,而是,真的教不会。首先,最重要的一个条件,你得有一双灵活度 8的双手!哪怕没有灵活度 8,能 4或 3也可勉强入门,只是,寻常人能拥有这样的巧手吗?朗朗都不行啊!朗朗最多弹弹钢琴。据陈俊猜测,顶多是 2.5。 然后,陈俊就安排孩子住院,同时做一些必要的疾病排查,他虽然自己用透视眼看过了,但是并不能作为摆在台面上的证据。不能依据这个来下药。 陈俊给男孩安排的是一个单独的房间,因为,他这种疾病,需要光线暗、安静的房间静养,若是两人间、三人间或是更多人的房间,就很不方便。 孩子父母也相当理解。他们是做生意的,也不缺这点钱。 做检查之余,陈俊给予充分静脉输液维持水电解质酸碱平衡,以防止脱水和酮症发生。至于止吐剂、镇静剂或抗组胺药,陈俊只是用了少许,稍微意思一下,毕竟这种药用多了副作用太大,而且效果还远不如他得宗师级儿童抚触术。 至于真正的病因,陈俊心中已有眉目,只是,需要时间或者一个契机来探索。