558、隐形杀手
不过,有陈俊在,筱惠的生命不会有问题,病情已经稳住,现在正在稳步恢复的过程之中,只是需要的时间略长罢了。 筱惠的病案上了杏林道第二季第八期的节目,一经播出,就引发了社会上巨大的反响。很多年轻人因此而戒奶茶,然后,有一些奶茶店就联合起来,想要告陈俊,觉得他故意抹黑奶茶,害大家没得生意做。 有的还组织水军,去陈俊自媒体下面漫骂。由此,陈俊也产生了许多黑粉,很多人开始抵制他,在自媒体里跟风辱骂他。 事实上,那些奶茶店只是生意相对来说减少而已,并不是没得做。即便知道喝奶茶不好,但仍然有大把人每天喝。想要戒奶茶?怎么可能? 这可能跟奶茶的“文化”和营销有关。当然,味道好也是其中一个很重要的因素。 即便如此,损失了一点点生意,那些奶茶店的人就跟疯了一样。 当然,陈俊是丝毫不退让的,垃圾食品就是垃圾食品,“奶茶血”的教训还不够触目惊心吗?他说道,他身为医生,这种提醒属于正常cao作,至于听不听,全在个人。 再说,陈俊并没有让大家戒奶茶,只是说要少喝,不能每天一杯甚至两三杯。那样的话肯定会出问题的。 黑粉毕竟是少数,支持陈俊的真爱粉才是大多数!正是因为有这些可爱的粉丝支持,打call,陈俊才有如此足的底气和自信! 而筱惠,在意识清醒之后,了解到了自己的病因所在,即便不能说话,她也用手机打字,展示给陈俊看,她很后悔,决心要痛改前非,以后,再也不喝奶茶了! 这是差点失去生命的教训,容不得她不刻骨铭心。那啥,比失恋被甩还要烙印深。好吧,她还从来没有谈过一场真正的恋爱,但正是因为如此,还没有品尝过爱情的滋味(男人的味道),怎么甘心红颜早逝呢?越发要珍爱生命不是?只有活着,才有一切精彩的可能,死了,就一了百了,真的什么都没有了。 …… 在离h市约两百五十公里的地方,有一处历史悠久的金矿。这座金矿的开采历史,可以追溯到初唐年间,金银的储量相当之大,品质也非常之好,所以,一直到建国后还在大量出产金银,直到近些年,才渐渐枯竭。 然后,金矿就要关闭,人烟消失了吗?不不不,这座金矿集团谋求发展,转型,已经将其开发为一座国家级的金矿旅游景区,里面有唐代金窟、明代古矿洞、金矿博物馆、黄金商业街、黄金冶炼观光区、瑶池仙境、叠翠农家、金龙穿山游等等项目和景点,再次恢复了人流如织的鼎盛状态。 只不过,以前都是矿工在干活,现在则变成了游客在观光。 五十八岁的孙阿姨,年轻的时候就在这里工作,老公是金矿里的一名工程师,她自己则是矿工食堂的一名后勤人员。只是,随着金矿转型,原本以为要下岗的她,又柳暗花明,和老公一起,在里面承包了一座农家乐,经营起当地美食来。 店里生意颇好,夫妻俩年纪大了,忙不过来,就请了几个人帮忙。只是,孙阿姨cao劳了一辈子,是不可能闲住的,她一有空还是在后厨忙活,亲自杀鸡、剁猪rou、洗青菜、洗碗碟、拖地……反正,什么都干吧,自家的生意,自己都不上心谁上心呢? 她拿起厚实的斩骨刀,正在一刀一刀地剁猪骨头,这是当地农民散养的土猪,骨头非常硬。 然后,碰到了一根特别粗壮的骨头,孙阿姨手起刀落,一下,居然没斩断,于是再来一下。可能这次用力过猛,好了,一根断骨溅射开来,锋利的骨头茬子将她的左手拇指划开。 当场,鲜血就流了出来。 不过,常年干厨房工作的她,又怎么可能在意呢?不过是一点小伤而已。她甚至都懒得包扎,直接将拇指在水龙头下简单冲洗后,又再次挥舞斩骨刀,忙活了起来。前面大厅里的客人还等着吃饭呢!时间就是金钱啊! 然后,过了几天,孙阿姨突然感到头晕目眩,恶心呕吐,还发高烧。她就去当地的卫生院看了下,医生开了点感冒药,说是可能感冒了。孙阿姨也觉得应该是如此。 哪里知道,吃了三天药,高烧仍旧不退,头不仅晕,还开始疼起来,像炸裂般的疼痛,更为可怖的是,她感觉到自己的耳朵似乎失聪了! 她老公在边上大吼大叫,很大声地说话,她居然只能听见微弱的声音,感觉老公的声音好遥远,好遥远! 这下,孙阿姨和她老公急了。她老公大声吼道:“咱们也不在那个卫生院看了,也不去县里的医院,直接去省城大医院吧!我知道,最近有个省一医特别火,周周上电视,咱们就去那里挂急诊!” 孙阿姨自然连连点头。 立刻,孙阿姨老公开车,载着孙阿姨,直奔两百多公里外的h市。开车走高速,也就两个多小时吧,但是进了h城之后,反而又花了一个多小时,才来到省一医急诊科。没办法,大城市就是堵,速度跑不起来。这还不是早晚高峰。 孙阿姨的儿子在帝都读大学,怕耽误儿子学习,所以夫妻俩根本没通知他们儿子。另外,他们觉得,这个病,应该不至于致死吧? 因为陈俊的名气大,所以孙阿姨的老公点名要找陈俊,跟护士说的是:“电视上那个陈医生”,所以,分诊台护士就带他们来到了陈俊那里。 而节目组工作人员也跟上,想要看看这个病例有没有上节目的潜力。 陈俊仔细询问了孙阿姨的症状,孙阿姨基本上已经听不见了,而且看起来非常萎靡,淡漠,无精打采,眼睛都睁不开,交流起来很费劲,所以基本上是她老公在主诉。 她老公每天和孙阿姨在一起,对老婆的病情也十分了解。当即从哪天开始发病说起,到卫生院检查,吃了哪些药,有什么症状,都一一道来。很简洁,但是都交代清楚了。 陈俊听完,手指头轻敲桌面,沉吟道:“您老伴这个病,考虑猪链球菌脑膜炎。” “啥?脑膜炎?医生,咋还扯上脑膜炎了呢?”孙阿姨老公急了,连忙追问道。 陈俊说道:“您回想一下,在孙阿姨发病之前几天,有没有接触过生猪rou,嗯,期间有没有受伤?” 这样一说,孙阿姨老公顿时愣了,咦,还真有!当即说道:“是有的,我们是开农家乐的,所以几乎每天都要处理生猪rou吧,我老婆发病前几天,剁猪骨头的时候,不小心被骨头茬子划伤了手指,不过医生,当时那伤口很小的,我老婆也没在意,您看,现在伤口基本上都好了。” 说着,就拿起孙阿姨那只受过伤的左手拇指,展示给陈俊看。 陈俊点点头,说道:“可能就是手指被划伤的时候,病菌从这个伤口进入了您老伴的身体,从而引发了脑膜炎。至于是不是,我们先验个血,做个脑脊液检查,一查便知!” “好的好的,您赶紧安排!”孙阿姨老公急了。同时,也有些相信陈俊,毕竟是省城的大医院,而且是电视上很有名的医生,又说得言之灼灼,有鼻子有眼的,连因为接触猪rou的事情都推断出来了,能不信吗? 来这里,不就是冲着这里的大医生来的吗? 杏林道节目组的那名工作人员立马兴奋了,我去,又是一个比较有噱头的病例,完全可以上节目啊。嗯,得安排人跟踪起来,至于谈协议的事情,稍后再说。因为这个时候,肯定是以治病救人为主。 患者的老公要陪着患者做检查,估计暂时是没有时间接受采访的。 然后,血象报告出来,显示孙阿姨外周血白细胞总数明显增高,为28×109/l,中性粒细胞比例上升,出现中毒颗粒及核左移。 然后便是脑脊液检查。这是一个腰穿检查,并不是从头颅穿刺。从腰部穿刺可以测得脑脊液压力,另外,还能将其抽取出来,进行细胞学检查、生化检查等等。 在进行压力检查时,可用手压迫双侧颈静脉,这叫颈静脉压迫试验。具体cao作大概是这样的: 用手压迫双侧颈静脉,使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高,增高了的压力传达到连接于腰椎穿刺针的压力玻管上,可引起液面的明显升高,放松压迫后液面迅速下降。 当椎管有梗阻时,压迫后液面上升下降缓慢甚或不能。精确测定时,使用血压计气袋缠于颈部,分别充气至2.7-5.3-8kpa(20-40-60mm汞柱),压迫30秒后放松30秒,其间每5秒记录一次压力,并绘制成图。有颅内压力增高或疑有颅内肿物,出血者忌行。 当无梗阻时,脑脊液压力应在颈部加压后15秒左右迅速升至最高点,去压后15秒左右又能迅速降至初压水平;或加压至8kpa(60毫米汞柱)时可升高至4.9kpa(500mm水柱)以上。 部分梗阻时压力上升、下降均缓慢,或上升后不能下降至初压水平;完全梗阻时,则在颈部加压后,测压管脑脊液压力不升或上升极少。 此外还有压腹试验、双针联合穿刺试验等等,就不一一介绍了。 …… 腰穿结果提示,孙阿姨的脑积液像“米汤一样又白又浑浊”,为化脓性脑膜炎的表现,此外,颅内压增高,白细胞数明显升高,蛋白增高,糖和氯化物明显降低。后面的几项都属于生化检查范畴。有很重要的参考价值。 另外,正常人的脑脊液是无色透明的,新生儿脑脊液(因含有胆红素)、陈旧出血或蛋白含量过高时,脑脊液可呈黄色。 但是浑浊,呈乳白色,或者绿色,那就绝对是细菌性脑膜炎。 光凭这些报告,就足以确诊,孙阿姨确实患的是猪链球菌脑膜炎! 很多人都对陈俊佩服不已,心说陈医生咋就这么厉害呢?在检查未做之前,就考虑这个病了,然后报告结果一出来,果然如此!“鬼神莫测俊哥哥”果真名不虚传! 收获一大波崇拜值! 其中,周诗语、姜妍儿等都提供了崇拜值的。 尤其是周诗语,美目涟涟,对陈俊的欣赏越来越不加掩饰了。 孙阿姨被收治入院,开始进行治疗,只是,孙阿姨老公还是有些不明白,为什么脑膜炎会损害听力?这搞的耳朵都听不见了呢! 陈俊就告诉他,这只是猪链球菌脑膜炎的并发症之一。 猪链球菌脑膜炎虽然死亡率不高,但可怕的是它的后遗症,大约有50%的猪链球菌脑膜炎患者会出现特征性的感音神经性听力损失。 猪链球菌病,是一种由猪链球菌感染人而引起的、人畜共患性疾病,也是人类脑膜炎的病因之一。 生猪饲养人员和屠宰加工人员是易感人群。该病的感染源主要是病死猪,可能病死猪传染给了同类,然后那头猪还未病死,就已经被屠宰,然后被孙阿姨买来,产生接触。 若是这样,可能风险还比较小,但是,她又带伤工作,这就导致她感染了猪链球菌。 病原学检查也在同步进行,只是,细菌鉴定结果没有这么快出来。但基本上是这个细菌无疑。 猪链球菌病,世界动物卫生组织将其列为b类疫病,而我国将其列为二类动物疫病。 这种病菌,在猪中有较高的流行性。在人间(即人与人之间),传染猪链球菌脑膜炎的患者却并不多见。 据相关文献报道,自1968年发现第1例人患猪链球菌脑膜炎至今,全球仅报告450例,而中国就收治了200多例。 为什么中国这么多呢?因为中国是一个吃货国家,而且喜欢吃猪rou。猪rou在中国人的rou类食物中,几乎占据了大半江山。 另外值得一提的是,人类对猪链球菌普遍易感,感染初期不易被发现和识别,到医院诊断时一般病情已经较为严重。所以,此病应当引起人们的注意。