第107章 麻醉主刀一人兼
看着那个一直在只是呻吟惨叫不止的病人,刘护士也豁出去了: “好,我信你一回,nnd的,要是受了处分,老娘跟你没完!” 陈棋嘿嘿一笑:“保证不让刘姐受处分,明天还能吃到病人家属送来的各种零食水果。丽娟,傻站着干嘛,赶紧准备器械。” “噢噢”,兰丽娟都要疯了,她第一次进手术室就直接担任了一助,还是给同学当一助,心中是又急又担心。 陈棋难道告诉她,自己已经是老司机了,不怕? 也幸亏病人光顾着喊痛了,没听到在角落里嘀嘀咕咕的三个人,如果让他知道是一个实习医生来给他做手术,估计他宁可痛死,也不想吓死。 手术第一步是麻醉。 阑尾炎手术可应用麻醉方法包括全身麻醉、硬膜外阻滞麻醉、腰-硬联合麻醉、静脉复合麻醉、局部浸润麻醉等等。 可是现在陈棋手上没有麻醉医生,只能他自己一个人做, 所以他准备的是硬脊膜外腔麻醉,这也是八十年代做阑尾炎手术最常用的麻醉方式。 后来的医生为了手术轻松点,不管什么病往往会选择全麻。 陈棋让病人先侧躺好,手抱膝盖尽量暴露脊椎,随后在第12胸椎与第1腰椎间隙选择了一个穿刺点,消毒后拿起利多卡因开始逐层麻醉,最后抽出一支穿刺针头。 在刘护士和兰丽娟紧张的眼神中,陈棋顺利将针头扎到位,麻药打了进去,麻醉成功。 刘护士和兰丽娟同时松了一口气, 她俩发现陈棋麻醉的时候定位准备、穿刺的时候一次成功,手都不抖一下,看起来的确不像是初次上手。 做好一切准备工作,陈棋再一次站在了主刀位上,尽管只是一个小小的阑尾炎,同样让他心潮澎湃。 那种前世肌rou的熟悉感又回来了。 “棋刀”在手,天下谁有?一刀一人仿佛有了心灵感应一样,某些人天生就是做外科医生的料,而不是当二道贩子的命。 “丽娟,准备好了吗?” 兰丽娟站在对面,坚定地点点头。 “刘姐,准备好了吗?” 小护士深吸了一口气:“准备好了,准备好受死了。” “嘿嘿,那我们就开始吧。” 陈棋深吸一口气,对着病人的麦氏点就是一刀,切口只有2cm左右。 兰丽娟看不出来,刘护士有经验呀,当即轻呼一声:“陈棋,刀口太小了吧?” 一般阑尾炎的刀口都在3~6cm左右,有些时候特殊情况下刀口还要扩大,比如上次易则文找不到阑尾就扩大到了10cm。 陈棋轻哼了一声:“小吗?不小了,足够。” 随着刀口切开,开始有出血了,这年头也不流行用电刀止血,兰丽娟不停递过来止血钳,陈棋则是动作熟练一边止血,一边分离脂肪,切开大网膜。 整个过程行云流水,没有一点停顿。 最后手指一勾,没着三条结肠带向盲肠顶端摸去,一下子就找到了阑尾,用阑尾钳夹住阑尾快速提到刀口外。 兰丽娟和刘护士又同时一声惊呼。 兰丽娟是第一次看到活着的阑尾发出惊呼,而刘护士则是感叹这位陈棋同学动作如此迅速,比其他医生快多了。 陈棋看着这支肿胀的阑尾也是一阵庆幸,因为已经可以看到白色的“脓苔”了。 这要是再晚一点,不是穿孔就是化脓,到时病人可就真的危险了,这是1982年,高级抗生素都没有的时代,很容易引起全身中毒性休克死亡。 心里感慨的同时,也不忘给兰丽娟做介绍,包括刚刚的手术步骤,还有这支阑尾可能的发展趋势。 这也是手把手教学了,这是男女朋友,陈棋才不愿意多说。 前世他当带教老师的时候,学生问了他会回答,学生不问他一般也不开口,就是闷头做手术。 顺利割下阑尾,陈棋赶紧跟刘护士说道: “刘姐,麻烦你帮忙将阑尾拿出给家属看一下,看完后马上做好冷冻保存,明天万一有人追究起来,也好让大伙儿看看,我可是完整切下来的。” 刘护士这时候已经彻底放松了: “好小子,做事有分寸,也不枉费jiejie帮你一场,妈呀,我现在的腿还软着呢。” 呵呵呵,三人都笑了起来。 切掉阑尾,处理阑尾系膜,结扎后用荷包缝合的方式埋入盲肠壁内,就开始要关腹了。 兰丽娟看了一下手术室时钟,从麻醉开始一直到缝针完毕,整个过程不到1小时,关键是手术刀口非常小,出血更少。 2cm的小刀口,陈棋只缝了一针,最后刘护士清点了一遍手术器械,手术非常成功。 刘护士到现在还有点不可思议: “乖乖,陈棋,你是我工作这些年来,第一个碰到的实习生主刀,太厉害了,你以后要是不做外科太可惜了。” 兰丽娟也有点崇拜地看着陈棋:“陈班长,真没想到,你带给人的惊喜有这么多。” 那个病人这时候因为麻醉已经不痛了,看到手术室里的几个医生在欢天喜地,便忍不住问了出来: “医生,我阑尾炎是不是治好了?” “好了好了,手术很成功,刚刚你家里人已经看到过阑尾了,现在要把你推到病房去了,记住别吃东西别喝水,等放过屁后再说。” 病人长舒了一口气:“天呐,总算救回一条命了,刚刚我以为自己要死了,人民医院的技术果然牛啊。” 刘护士和兰丽娟相互看了一眼,差点没笑出声来,心想你要是知道是个实习医生给你动的手术,看你还感不感激? 这个病人刚要推出去,陈棋也准备脱掉手术服了,突然门外又进来一个值班护士: “你们这台阑尾炎做好了?这么快?快快,这里还有一个刚刚送来的阑尾炎需要马上开刀,主刀医生是谁?” 陈棋穿着手术服,带着口罩帽子,相貌一下子看不出来。 还没等回答,那个小护士也是风风火火:“不管是谁了,你马上接台,我去把病人推过来。” 得,要么不做,一做就是连台手术。