第276章 你们吃了什么药
陈夏还在继续分析: “你们再看患者的心电图,胸导联v1v2v3v4st段明显压低,t波倒置。那么气胸、非st段抬高型心肌梗死、肥厚性心肌炎、扩心病都可以考虑一下。” 这时候小警察也插嘴到:“大夫,有没有药物或是毒物中毒的可能?” 陈夏也不好反驳,只能点点头:“一切皆有可能。” 既然不能确定病因,眼前的对症处理还是要做的,病人危在旦夕,随时可能没命,无论怎么说,总要让家里人见最后一面。 升压药和去甲肾上腺素用上去后,患者的血压慢慢上来了,同时随着呼吸道的畅通,储氧面罩的高浓度给氧,患者氧饱和度也上来了。 患者意识状态明显改善,眼睛微微睁开,开始痛苦的挣扎起来。 因为动脉血气分析酸中毒太严重,陈夏特意给了一支5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,以期迅速改善紊乱的内环境。 就在这个时候,那个工友带着副长厂朱红忠赶来了。 朱红忠大概40岁左右,长得一表人才,上衣口袋里还别着一支钢笔,像模像样。 他进到抢救室,看到李桂珍躺在病床上显然有些紧张和错愕,快走两步到她身边。 “啊呀,李桂珍同志你这是怎么了?是不是因为工作太累晕倒了?你能听到我说话吗?” 李桂珍显然听到了,因为挣扎更加重了几分。 在场的医生也好,警察也罢,大家都诡异地看着这个正在表演领导慰问戏码的朱红忠,像看个小丑一样。 在这个年代,通jian可是超级大问题了,足以让两人万劫不复。 本来人家有没有jian情跟陈夏没有任何关系,但他心里有一个疑问必须要询问朱红忠,这关系到能不能明确诊断以及接下来的治疗方案。 人命关天的事情,由不得他马虎。 陈夏先跟一老一小两个警察低头交谈了一番。 然后老警察站起来走到朱红忠旁边:“朱副厂长,我们有几个问题要询问你。” 朱红忠心里有鬼,看到警察后更是抖得历害,丝毫没有刚刚进来时那玉树临风的气度。 几人走进办公室,陈夏关上门,口气严厉地问道:“你们两个在一起的时候,有没有吃什么药?” 朱红忠汗如雨下,两条腿几乎都站不直了,“我……我……我听不懂你在说……说什么……” “朱副厂长,我不是警察,对于你们什么关系没兴趣,我只是想救李桂珍的命,如果你还有点良心,就把你们在一起时吃过的药跟我讲讲。” 朱红忠一屁股坐在地上,但嘴上还是不承认:“我……我不知道你说什么……我们没有关系……” 那个老警察笑了一下,说道:“有没有关系,我们现在去调查就清楚了,希望你到时不要后悔。另外有一句话送给你,若想人不知,除非己莫为。” 朱红忠坐在地上显然在天人交战,大约过了五分钟,他突然说道: “我真的不知道她在吃什么药,我也从来没给她吃过乱七八糟的东西,噢……避孕药算不算……?” 避孕药? 两个警察和陈夏大眼瞪着小眼。 “我…我们这个月那个了几次…所以她这个月一直有吃避孕药…警察、大夫,求求你们一定要替我们保密,她结婚了,我也结婚了,我们不能公开……” 朱红忠一下子抱住了陈夏的腿,嚎啕大哭起来,一边哭一边求饶。 陈夏一脚踢开了他:“我会按程序走,瞒不瞒得住不管我的事情。” 说完头也不回就走出了办公室,对着吴绍臣他们大声喊道:“准备好抢救用品,把上把病人推到x光室拍胸片,做超声检查,要快。” 几个小医生马上行动起来,大家准备的准备,推车的推车,快速去做检查。 这时候老警察走了出来,问道:“陈科长,这个避孕药跟这个病人昏迷有没有关系?有没有可能涉及到情杀?” 陈夏摇摇头,刚要开口说话,突然门外冲进来一群人。 旁边的一个工友指着这群人给陈夏和两个警察介绍道:“这些人是李桂珍婆家人和娘家人。” 就见两个老太太一看到正要推去做检查的李桂珍马上就是开始嚎叫起来, “啊呀,我苦命的桂珍呀,你这是咋啦?你说话呀,别吓娘。” “桂珍,桂珍你是不是出什么事情了?你可不能出事呀,否则我怎么跟远山交待啊!” 几个妇女在嚎叫,过来两个老头,自我介绍是公公和亲爹。 “大夫,我女儿到底得了啥病?怎么无原无故会昏迷的?” 看到这两个焦急地老人,陈夏能说什么,只是模凌两可地说道:“有困必有果,怎么可能无缘无故呢?” 家属还要继续询问什么,显然还没有听出话里有话。 这时候,呼吸科主任冯润光、心内科主任于春成,以及急诊科主任杜国标都赶了过来。 杜主任一进门就急着问道:“陈夏,这个病人怎么回事情?这么急着把我们叫来” 陈夏赶紧把刚刚的诊疗经过,以及自己的推测都说了一遍。 于春成皱着眉问道:“你是怀疑避孕药物引起的肺栓塞?” 冯润光想了一下:“口服避孕药中的雌激素组分可促进肝脏合成与凝血相关的血清球蛋白,的确有可能增加静脉血栓栓塞危险。” 陈夏继续坚持道:“晕厥、呼吸困难、低氧血症、窦速、心电图v1~4改变,加上有口服避孕药史,我觉得可能性很大,现在病人已经去做胸片和超声,到时再看。” 于春城看着病历说道: “患者颈静脉充盈,提示右心负荷过重,其中循环衰竭最为严重,伴有呼吸衰竭,肺栓塞有可能,也不排除急性心包炎。可是呼吸不快,氧分压正常,又有点问题。” 正当几个专家在纠结的时候,急诊生化报告和凝血酶、血浆-d二聚体等报告单都出来了。 大家又开始头对头凑在一起研究起来。 而吴绍臣等几个小医生则小心翼翼地围在旁边,想学点几位大主任的本事和见解,也想看看陈老湿的判断到底对不对?