第55章 初入手术室
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中年民工叫韩建武,是一名乡村教师。 前年,儿子上大学,女儿上高中,母亲又生病。 韩建武那点工资和妻子在镇上开饭馆赚的那点钱,根本不够。 还欠下了二十多万的外债。 去年,韩建武和妻子一咬牙,一起到省城打工。 韩建武在一家工地干活,妻子则是在一家医院当保洁员。 “江医生,”青年民工知道这个帅气的医生姓江:“我叔,没啥问题吧。” 江寒说道:“问题大了,你最好通知一下,让他的妻子过来。” “真的这么严重,脾破裂?” 赵小麦尽管一直相信江寒的医术,但不通过任何检测手段,就能看出里面的脏器坏了,实在是超出了她的认知。 “我估计,要摘除。所以,必须做手术。做手术,必须有亲属签字。” 江寒说完,青年民工吓了一跳:“脾破了,要摘除,那以后怎么办?” “先别管以后,把命保住再说。”江寒说道。 中年民工肚子疼的时候,没有让通知妻子。 想着问题不大,妻子能找个保洁的工作也不容易,不能随便请假。 青年民工意识到问题的严重性,马上打电话。 不一会儿,韩建武的妻子就急火火地来了。 青年民工简单说了一下情况,就返回了工地。 “大夫,脾破了,摘除以后可咋办啊?”患者妻子的眼泪都下来了。 “这个,你也不要过于担心。对于小孩来讲,脾切除会导致免疫功能下降。一旦有感染,很容易出现脓毒血症,会造成严重的感染,而导致死亡。成年人由于全身的免疫功能已经很完善,所以影响不大。” 江寒出言安慰。 其实,脾切除,不管对于大人还是小孩,影响其实都不小。 脾脏是血运极其丰富的器官,又是最大的淋巴组织,直接和血液循环相联系,结构上有类似海绵样组织的特点。 脾脏平时贮存血液,当身体急需时收缩放出血液,以调节循环血量。 脾脏构成全身网状内皮系统的一部分,产生抗体,特别是igm,吞噬和清除血液中的颗粒物质,吞噬白细胞及血小板,参加全身的防御功能。 因此,近年来对外伤性脾破裂多主张尽量保存脾脏。 对于这些,江寒实际上不懂。 刚才在等患者妻子来的过程中,江寒已经进入了虚拟医学实验室。 搜索了一下,发现了脾切除和脾修补两项手术可以练习。 江寒花了50点经验值练习了两遍,将手术的各种细节牢记于心。 江寒学的是中医,但对西医并不排斥。 从古至今,中医从来都是包容、开放的。 好多中药材其实都是从西域各国传入的,中医在发展过程中还吸收了天竺医术、藏医、苗医等等。 对于脾破裂这样的病症,中医能看得出来、摸得出来,从技术上却无能为力。 这个时候,西医的长处就会显示出来。 这时,廖中民过来了。 “江寒,啥情况?” 江寒把自己的判断说了一下,廖中民问道:“依你的意思,这是迟发性脾破裂?” “对,昨天摔着之后没有症状,应该是有被膜包裹,早期没有出血,后来可能由于跳跃或剧烈动作,诱发真性破裂。” 江寒说:“廖主任,患者正在做ct检查,我认为先做穿刺。只要腹内有血,就马上手术!” 廖中民想起来与江寒一起到建行营业大厅的情况,隔着那么远,江寒看了一眼歹徒,就能说出对方有颈椎病和急性肠炎。 可见江寒的望诊水平有多恐怖。 “江寒,你跟我一起来。”廖中民马上就往急诊科手术室走。 见江寒跟着走了,赵小麦也急急跟上。 急诊科副主任魏吉祥正在等ct结果,廖中民说:“立即送入手术室,通知肝胆胰腺外科派人手术。” 魏吉祥感到奇怪了,片子还没出来,就要准备手术? 江寒和赵小麦进来了,魏吉祥的脸沉了下来。 就是这个叫江寒的小年轻,说什么脾破裂! 就连廖中民也信了? “老魏,先做腹部穿刺!我高度怀疑是迟发性脾破裂。” 廖中民不说是江寒判断的,而是他高度怀疑,这样魏吉祥就不好说什么了。 穿刺结果出来了,腹内有血,而且血量不小。 那么,基本可以确定,脾破裂! 肝胆胰腺外科来了一个副主任医生叫解冬,虽然只有30多岁,但已经是省医做脾切除手术的专家。 了解情况之后,解冬说道:“迟发性脾破裂无疑,准备手术。” 解冬带了一个助手当一助,魏吉祥担任二助。 一个手术团队马上成立。 廖中民现场与患者家属沟通。 患者家属一脸蒙圈,在手术告知书上签了字。 “廖主任,我们也想进手术室看看。”赵小麦说道。 “不行!”解冬坚决拒绝。 在手术室,一切都是主刀说了算。 其他人都得悄声静气的。 万一谁弄出个动静,主刀的手一抖,就有可能搭进去一条命。 “穿刺之前,江寒就说是脾破裂!”赵小麦说道。 解冬一愣,穿刺之前就看出来了? 江寒,解冬认出来了,这就是前些日子大出风头的那个实习生! 学院特意奖励给他100万元和一套住房。 看来,这个实习生还有点小本事。 “解主任,我带着小江、小赵进去学习学习。”廖中民说道。 急诊科主任都说话了,加上对江寒比较好奇,解冬点头同意了。 换上消毒过的鞋子。 进入更衣室。 更换刷手服。 戴帽子口罩。 走过缓冲区。 进入手术室。 赵小麦一直在中医科,从没进过手术室,一切都显得好奇。 江寒从换鞋开始,都仿佛非常熟练,就像一切都本该如此。 不仅是赵小麦发现了,廖中民也发现了。 江寒进手术室就像进自己家一样。 这根本不像一个小萌新的表现。 难道这小子以前经常进手术室? 不可能啊,中医科的病区,也没有手术室。 江寒和赵小麦站在手术台不远处观摩。 此时,患者的影像出来了。 魏吉祥朝江寒这边看了一眼,真叫这小子给说中了! 这小子,是怎么蒙出来的? 解冬检查了一下术前准备,患者全身麻醉,血液已备好,静脉已开放。 执弓法执刀,在左肋缘下划出一个“l”形切口。 “吸出腔内积血。”解冬发话,二助魏吉祥拿出纱布。 一直在观察的江寒忽然说话了:“解主任,下一步,是脾切除,还是脾修补?”