第120章 居然没有掌声
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廖中民说道:“都别说话了,手术是我签字。” 黄少龙立马不吭声了。 从手术权限上讲,江寒根本没有资格。 哪怕是最低级别的一级手术,也必须是低年资住院医师,在上级医师的指导下进行。 但是,廖中民发话了,这就不一样了。 廖中民签字,让江寒主刀,这就意味着一种私人授权。 手术出了问题,廖中民负全责。 当然,黄少龙也没有责任。 廖中民现在也只有相信江寒。 如果不是江寒,患者有可能直接到其他医院做腹腔镜胆囊切除手术了。 这事传出去,对省医的形象不好。 患者是从急诊科转出去的,完全可以想象到时候院长怒发冲冠的样子。 一分钟。 两分钟。 三分钟。 手术室里只有呼吸声。 时间过得好慢。 五分钟没到,江寒睁开了眼睛: “开始!” 大家抛却一切杂念,心思全部集中到手术上。 站在主刀位置上的江寒,周身散发出一股强大的自信。 这与几分钟之前的气场完全不同。 陈晓芸一时间有些恍惚。 此时的江寒,仿佛更帅了! 帅中有酷,帅上加帅! 有一股舍我其谁的气势。 男人认真的样子,真的很迷人! 沿脐窝上部切口,长1cm。 切开皮肤。 魏吉祥持两把巾钳,提起腹壁。 江寒从切口处行气腹针穿刺。 刺入腹腔,接上气腹机。 充气! 维护腹内压在14mmhg。 “下次,最好用悬吊式腹腔镜。这种气腹式腹腔镜,落后了。”江寒边cao作边说。 黄少龙心里一惊,江寒居然还有空说话。 江寒居然还懂得这些器械! 江寒说的一点都没错,气腹式腹腔镜,的确是落后了。 省医有悬吊式腹腔镜,不在急诊科手术室,而是在肝胆胰腺科。 黄少龙用的不是很熟练,准备跟着解冬多做几次一助之后再用。 “气腹腹腔镜,说白了就是把肚子当成个大气球,往里充气,打开空间。但坏处是显而易见的。” 气腹成功,再次提起腹壁。 10mm套管针穿刺。 “最大的坏处,气腹影响了人体血流动力。而用悬吊式腹腔镜的好处可就多了。” 江寒边cao作边说话,缓解大家的紧张情绪。 毕竟做手术对体力的要求很高,主刀适当说说话,可以减少大家在精神上的消耗。 主刀如果太严肃,大家就会一直崩紧弦。 如果主刀显得轻松,大家都会觉得心中有底,配合起来也会更加自如。 主刀的节奏掌握和对助手们的情绪控制,也是一门学问。 “悬吊式腹腔镜则是提高了安全性,避免盲穿气腹针产生的并发症,消除了与二氧化碳气体有关的并发症,扩大了手术的适应征。降低了手术难度,俯视角增大,可使用常规器械和缝合技术,可以深入手指增加触觉,更有利于复杂手术,电烧抽吸可并用,手术器械可自由进入。” “术野清晰无需补气,可大大缩短手术时间,同时降低了医院投入,无需气腹机及注入二氧化碳气体,可利用常规手术器械,不用或少用昂贵的器械或耗材。” 【叮,恭喜宿主普及西医知识见到成效,奖励经验值30点。总经验值:3033点。】 嗯,居然还有额外收获! 以前是普及中医知识见到成效,每人每次奖励5点经验值。 没想到自己讲手术方面的知识,也会得到经验值奖励。 一看系统面板,是廖中民、宋遂义、陈留庆、陈晓芸、肖洁、于雯6人提供的经验值。 如此看来,一助魏吉祥、二助黄少龙对这些都懂,所以没有为自己创造经验值。 二助黄少龙看到江寒似乎停下了,正在奇怪呢,江寒又开始了。 放入腹腔镜探查。 胆囊三教处大网膜粘连。 胆囊略微充血,9*5mm大小。 腹腔镜监视下,行10mm和5mm套管针穿刺。 剑下和肋缘下套管针放入分离钳、抓钳。 变换体位。 患者头高、左倾。 显露出胆囊三角。 抓钳抓住胆囊颈部,右上方牵引。 超声刀沿胆囊底近肝缘处分离浆膜。 江寒不再说话,全神贯注。 黄少龙只觉得,江寒好快! 还没怎么看清楚,超声刀已到了胆囊颈部。 分离出胆囊管及胆囊动脉。 插入可吸收夹钳,夹闭胆囊管。 动脉处使用一枚钛夹后切断。 插入取胆囊钳,夹住胆囊管残端。 拖入套管鞘! 连同套管针一同拔出。 胆囊管残端露出切口外。 血管钳取下残端钛夹,撑开胆囊管! 插入吸引器,吸净胆汁! 取石钳! 取出黄白色结石多枚,直径大者1.5cm。 就是这玩艺儿,导致了胆囊穿孔! 血管钳扩大腹壁切口,将胆囊拔出。 剑下切口再次插入套管针,插入吸引器对局部冲洗。 吸净后,胆囊床喷凝止血。 纹氏孔处置胶管引流一枚,右肋缘下切口引出。 排除气腹,拔除套管针,缝合固定引流管。 切口皮下各缝合两针。 无菌刀口贴封盖切口。 胆囊送病理。 整个手术,结束! 只用了40分钟! 神速!!! 廖中民、黄少龙、魏吉祥…… 你看看我,我看看你。 根本掩饰不住眼中的震惊。 “真牛逼!” 快手! 老手! 高手! 行家里手! 手术室里,一片静默。 黄少龙还在回味,刚才那个钛夹为什么这么cao作。 他的动作为什么这么快? 魏吉祥此时感到,悟了! 如果魏吉祥学会了悬吊式腹腔镜,急诊科也会添置。 但魏吉祥要学会,就必须去肝胆胰腺科。 魏吉祥又是从肝胆胰腺科出来的,回去学习,面子何在? 就像今天这样,主刀是江寒,他当一助,这种学习方式是最好的。 既不失面子,又学到了东西! 这样的机会,越多越好! 【叮,恭喜宿主完成腹腔镜胆囊切除手术,新增10点经验值,总经验值:3043点。】 今天这手术,对患者进行虚拟转化,花了100点经验值。 进行西医常识普及,得到了30点经验值,手术成功,得到了10点经验值。 总体看,还倒贴了60点经验值。 但江寒却一点都不感到亏。 患者及时得到了救治,没有出任何意外,这就是自己最大的成就。 积累经验值,提高医术,成为苍生大医,最后的目的不也是治病救人吗? 不过,今天的情况好像不正常! 没有掌声! 难道,是自己的手术失误了? 不会呀,系统把奖励的经验值都发放了,怎么会失误呢?