第九十六章 你认真的吗?!(第二章,求订阅!)
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这怪不得周成这表情啊。 实在是周成想不到这么诡异的事情会发生。 明明庞定坤就在急诊科,急诊科还打来电话请急会诊,倒是真奇了怪了。 小护士很急,因为她接听的电话,电话的另外一头,明着说了,自己是急诊科的主任,让她找人接电话。她只能是下意识地来找医生啊。 “你快来接下电话吧,电话都还没挂呢。”小护士又说。 “好!”周成把病历本夹在了腋窝里,回了一个字,同时往外走。 到了小护士身旁后,说:“麻烦你帮我把病例放回病例架子上去一下,我去接电话。” “好的。”小护士先低了低头,然后又点了点头,似乎比周成矮了一个头的她似乎有些羞涩是的。 到了护士站,周成接过电话:“你好,骨科二病区。” “你是谁?我是急诊科郭浩然!”对方直接先说了自己的身份。 周成作为骨科的规培,还去急诊科轮过科,自然知道郭浩然是急诊科的行政主任。 马上回:“郭老师,我是骨科二病区的住培医生,今天值班的庞医生已经在急诊科啊?” “我知道他在,你赶紧想办法联系你们科室的严骇涵或者给董千盛,我这里打不通。” “你就说你们科的庞定坤,现在搞手法复位搞出问题了,让他们马上来急诊科救场!我这边还在给麻醉科打电话,暂时先拖着。” “拖不了太久。” “如果十分钟之后,严骇涵和董千盛或者没其他人来,我就直接给骨科的曾异打电话了,让他来想办法。”郭浩然颇为不客气地说完,就挂断了电话,语气相当生硬。 周成愣住了,这都什么鸡毛啊? 郭浩然作为急诊科的行政主任,直接与严骇涵董千盛甚至曾异直接联系,倒是没什么问题。 也可以直呼其名,但是? 庞定坤去搞手法复位搞出问题了,这又是什么情况哦? 你都打不通电话,我哪里去想办法?这二位大神现在都在手术台上,你能打通电话才怪呢。 周成在郭浩然挂了电话后,沉吟了片刻,决定先给罗云打电话说一声。 看他那边什么态度,如果合适的话,他就让张正权和杜严军去联系一下严骇涵吧。 好歹是今天得在科室里扎一下,回不去了。 电话通了,很快就被接了,但接了之后,似乎是巡回护士的声音:“罗云,电话放你后面了,开着扩音啊,我下去血库拿血……” 周成听到这话,赶紧说:“罗老师,我是周成,方便借一步说话吗?” “我知道你是周成,有事说事情。赶紧的,我这边还在台上。”罗云骂骂咧咧的声音传来,似乎对周成开口就是借一步说话,有点不太感冒。 周成继续坚持:“罗老师,你可能要先下一下台。” 啪啪! 接着电话另一边便传来了手套的啪啪声,还有洗手护士的嘲笑声:“罗云,你们科室的住培都这么牛的么?直接让你下台接电话的。” 罗云没回话,直接拿起电话,穿着无菌手术服就往外走,关掉了扩音。 “现在可以说了,你怎么回事呀?”罗云的语气自然没之前那么生硬了,当然话里话间,还在敲打着周成。 “庞定坤坤哥今天值班,大概二十分钟前有急会诊去了急诊科,刚刚急诊科的郭浩然郭主任打电话来科室,说坤哥做手法复位做出事情了。” “他联系不上严骇涵和董千盛主任,让我务必想办法联系上他们。我刚在科室里谈话28床的手术,就被庞定坤委托暂时看管一下病房。” “我就觉得,很有必要和罗老师您商议一下,到底该怎么搞?” “如果要通知严主任的话,我就空着病房下手术室来?或者我去联系杜严军让他去告诉严主任这件事。” “郭主任讲了,十分钟之内没有回复,他直接给骨科的曾异主任打电话。”周成非常快速地回。 周成受了庞定坤的委托,管理病房,就得尽到传达责任。 当然,庞定坤出事的这件事,周成自然不好宣扬的。 罗云当时就皱了皱眉头:“庞定坤他搞的什么的手法复位?” “这我不清楚。罗老师。”周成平静的呼吸着,但其实心里也有点紧张的。 “你不管这件事,我去给严主任说。这件事,不要外传,越少人知道越好,索性你是知道给我打电话,还要坚持单独讲。做得不错。” “你再在科室里等会儿,我给庞定坤打电话,让他安排人来病房替他守班!” “搞的什么名堂?让我们组的人替他值班了?”罗云颇为不客气地嘟囔…… 周成也就摇摇头,不管这件事情了。 也不怪罗云生气,每个主任所在的治疗组,都是单独运行的。 今天严骇涵组的人值班,有急诊手术把他罗云叫上了台,那是没办法的事情,当医生这个行业,病人为大。 胡明组是自己的手术日,抽不开身,上级不够,不叫罗云难道叫蔡东凡? 不过,借人主刀急诊手术,那是情理之中的事情! 但值班医生你值个班不好好值,这里借人那里借人,你们组解散了好不好? 一般除非极为例外的情况,发生了特别重大的事故,那也是要主任亲自出面,协调科室里的所有人的工作,再往上还有医院层面的组织和安排,那躲不掉。 大概十分钟之后,许岩林气喘吁吁地跑进了科室里,然后看到周成就说:“周成哥,不好意思啊,让你受累了。” “没事没事,正好我还在科室里有点事情。岩林哥。” “你们的手术,做得怎么样了?” “还好吧,手术挺大,但进展还算顺利。弋风哥正好也被严主任叫去了手术室,我就上来了。”许岩林估计是还不知道庞定坤的事情。 也许知道,但是被严骇涵下了封口令。 “辛苦你了周成哥,你回去休息吧,这边有我来了就行了。”许岩林颇为客气地说。 周成也就溜溜球了。 反正他只需要听从蔡东凡和罗云的吩咐就是了,其他的事情,周成懒得掺合。 毕竟,假如今天这么多的急诊病人,是自己的医疗组值班的时候遇到,别人组也不会有人来代替自己组的人做值班这件事。 回到了家,周成便到了桌子前,打开笔记本继续理思路,开始写下模拟方案和计划。 …… 严骇涵此刻非常恼火地下了手术台,赶到了急诊科。 mlgb的,老子在科室里千强调,万强调,不要随便搞手法复位,不要随便搞手法复位,别的组的人,比如罗云不听就算了,你庞定坤一个学术型博士,长期呆实验室的货儿。 你也耳背啊?你真以为别人奉承你是我院的优秀人才,那是看你的临床能力吗? 你从本科到博士毕业,十一年时间,你在临床在待多少时间啊? 理论虽然丰富,但是实际cao作那是理论上所说的那么简单的事情么? 在半路就遇到了急诊科的郭浩然,郭浩然面色隐晦,在看到严骇涵后,就迎上去道:“严主任,你可算是来了。” “郭主任,不好意思啊。我上午去开了个会,开了免打扰模式,忘记关了。后来就上了急诊手术,电话一直没有铃声。”严骇涵虽然内心里有点愤怒,但是。 该对郭浩然客气的还是该客气的,毕竟他也是为了骨科好,不然的话,就等着庞定坤搞不定后,再让庞定坤主动叫外援,根本不用想事情。 首诊负责制,骨科的问题,骨科的首诊负责! “我也了解了情况了,不过事情紧急,也只能把严主任你叫下台了。” “刚来了两台关节脱位,一个是髋关节的后脱位,你们科室的庞医生倒是没用多长时间,就复位进去了。” “但是还有一个肩关节脱位的病人,现在庞医生已经复位了快半个小时,尝试了两三次了,都还没复位进去。我建议庞定坤把cao作暂停了,并且建议他去和病人的家属谈神经阻滞麻醉。” “这一边再打电话让你过来啊。这要是继续复位下去,很有可能就骨折了啊。”郭浩然解释,他也不想特殊的打扰。 关节脱位,手法多次复位失败之后,就有可能必须要转手术治疗的。 只是,现在失败了好几次,得好好跟家属和病人沟通,不然的话,万一来个举报,那对急诊科,对骨科都颇为麻烦。 严骇涵自然理解郭浩然的,满是谢意地说:“麻烦你了郭主任,让您费心了,我们先一起过去看看情况吧。” “过两天请你喝酒。” “先别提喝酒的事情,先把这件事情处理好吧。”郭浩然赶紧略过这个话题。 病人最后要好了,那喝酒吃rou都是小事,鸡尾酒啤酒白酒随便选。 要是没过去,或者骨折了,鸡尾毛酒要不要? 到cao作室的门口,里面麻醉科的人已经被郭浩然叫来了难了,正在给病人准备神经阻滞麻醉的前期准备工作,好像是在用黑色标记笔在标记点位。 庞定坤则是耐心地在和病人家属解释,也是庞定坤复位前,谈话就谈得好。 病人家属有点不情愿地问:“那庞医生,是不是要是再没复位进去的话?就必须要做手术了?” “我老婆之前听到不要手术,可别提多高兴了,平时她最怕痛了。” 庞定坤道:“就是这样啊,手法复位只是治疗的选择方式之一,再备选的方案,我们可以想的办法就是神经阻滞,加肌松。还是不行的话,那就避免不了开一刀了。” 庞定坤作为博士,理论和基本功是很扎实的,因此给病人之前解释得也颇为到位。 保守治疗,手法复位,手术复位。 三阶梯讲得颇为明白。 “那辛苦你们了医生,能尽量不做手术,就不做手术吧。你们再多想想办法啊!”他双手抱拳作揖拜托。 “我们会想办法的。”庞定坤接着斜眼一看,就看到了严骇涵过来了, 便道:“你就在这里守着你老婆啊,我再去看看你老婆的片子,再和我们主任好好设计一下复位的方案。” “好的好的。”听到主任二字,他才放心不少,走进cao作室,让自己的老婆抓住了自己的手,并安慰她说: “没事没事,骨科的主任都来了。” …… 严骇涵看到了庞定坤过来后,就与郭浩然走进了病房,先阅片—— 肩关节前脱位,看起来没啥特殊的啊。 肩关节前脱位,是骨科关节脱位的第二节,是十分经典的脱位,即便不是骨科的医生,也能知道几种治疗方式之一,这庞定坤到底怎么回事? 庞定坤进来后,汇报病史:“主任,患者35岁,女性。查体有明显方肩畸形,触痛,肿胀。阅片没看到明显的骨折。” “属肩关节前脱位。可以手法复位的。” “但就像是遇到了怪事一样,我先后尝试了外旋法,提拉法,手拉脚蹬,santos法,全都没成功。”庞定坤颇为郁闷地回复。 “不知道怎么回事,我们可能是遇到了难复性的肩关节前脱位。” 严骇涵听到庞定坤的话,稍稍愣了愣。 说实话,这里面,他听过的复位方法也就是外旋、提拉和手拉脚蹬,后面的santos复位法,虽然严骇涵是主任,但也没听说过。 主要是他也不搞这方面,另外三种名字,都是属于知识储备。 但是,庞定坤这话,倒是让严骇涵不好马上去责怪庞定坤了。 庞定坤并没有鲁莽行事,第一,他判定了诊断无骨折,做了评估,属于手法复位的适应征。 第二,他也有自己的知识储备和技能储备。 四种不同的肩关节脱位复位方法,这已经足够了啊,严骇涵自己都只会三个。 那就真不能说庞定坤这是鲁莽了。 而且,庞定坤这么一解释,让严骇涵眉头紧皱的同时,郭浩然也是内心稍微舒缓了一下,后说:“那这个难治性肩关节脱位,到底要怎么搞呢?” 说实话,刚开始听科室里的人说骨科的博士做手法复位做出问题了,复位了好几次没成功。 病人在cao作室里哭天喊地,他老公都快打人了。 他以为自己是遇到了那种高学低能儿,认为庞定坤是纯傻逼类型的。但现在想来,似乎并不是这样的。 人家做的准备,比自己多多了。 “严主任,要不给罗云,打个电话?让他也来看看吧?我以前是骨病专科的,接触颇多的是骨病科学。罗云是专业的关节外科的研究生。”庞定坤颇为郁闷的解释着。 他也是自己点子邪,第一次做手法复位,就遇到了这事儿,而且他觉得自己已经做了充足的准备。 可意外谁晓得啊,请罗云来援就请吧,虽然面子上是不太好看些。但自己也算后学了,即便自己的年纪与罗云相当,可自己的临床经验少啊。 “好!”严骇涵点了点头。 既然庞定坤不是在做傻逼事,莽着去干的,那他就不会去在这个时候责备庞定坤或者敲打,先把事情解决再说! 后面,肯定还是要提醒一下庞定坤的。 严骇涵接着先给蔡东凡打了个电话,让他去接手一下罗云现在的手术,并且解释了一下当前遇到的情况。 蔡东凡没多犹豫就答应了。 在面对病人的时候,骨科是一体的,真要是在急诊科复位的时候,出了麻烦,那丢的是整个骨科二病区的脸面。 说起来肯定是严骇涵丢的脸更大些,但是在别人心里,那就是骨二科的实力不济。 打断骨头连着筋,私底下斗,那是私下里的事情,他不可能在这个时候给严骇涵下绊子。 接着蔡东凡马上说:“严主任,我知道了,我马上给罗云打电话让他过来吧。” 严骇涵一愣,没想到蔡东凡竟然会这么懂事。 蔡东凡给罗云打电话和他给罗云打电话,虽然事情是一个,但意义完全不一样。 “谢谢啊,蔡主任。”严骇涵的内心稍稍一动。 “小事情,严主任你先和病人做下沟通。”蔡东凡再多提了一句,也为罗云铺了一条后路。 他让严骇涵沟通什么,肯定沟通手术啊。 而且他主动去给罗云讲,就是为了给罗云也提点一下,不要莽着干…… 罗云很快地来到了急诊科,穿着的是手术室里的洗手服。(注释:洗手服是进手术室就要穿的衣服,一般是短袖长裤,绿色拖鞋;无菌手术服是上手术要穿的长袖无菌长袍。) 不过,当罗云一看了病人的术前检查的平片后,脸色猛地变了一下,首当其冲地看了看庞定坤。 “怎么样?罗云?”严骇涵问。 “这很明显,肱骨头卡压在了肱骨盂上,属于难复性肩关节前脱位里面颇为特殊的一种。我只是看到过类似的casereport(病例报道)。” “但那台脱位,是用的kocher复位法,也是刚刚定坤用的外旋复位手法。里面就没提到过其他的方法了。如果我们要再试的话,可能还是只能用成功率较高的kocher外旋复位法了。”罗云不愧是关节外科的科班出身。 了解的还是比庞定坤更多些。 而即便是庞定坤,也不可能纵览骨科所有的文献和书本,他了解最深入的还是骨肿瘤。 但八医院暂时在这一块还是空白,他入科后,倒是建议了严骇涵搞了几台小的骨病手术,但都还不是骨肿瘤的手术。 关节脱位,他是有了解的,只是没那么专业。 如果不是听到这急诊科的郑主任在那里阴阳怪气啊,他都懒得搞,倒不是说想逞强,就觉得那说出来的话,说那些话的人,都是些啥毛病,嚼舌根。 你有本事去和严骇涵当面讲啊,阴阳怪气值班医生干嘛? 但现在听到有关节盂的卡压,他就明白自己为什么复位不上去了。 这就好比,你给门缝里塞了一根木棍,非要关上,那能关的上吗?关上了那才怪,方法不对,要么棍子断了,要么门破了…… 那才可怕。 “罗老师,那你等会儿,能搞一下吗?”庞定坤问。 “我先试试吧,不好说,没把握。”罗云道,不敢把话说满。 庞定坤主动地告知目前的情况:“我已经复位过三次了,最多还能有两次机会。” 手法复位虽好,但也不能贪多,实在是做不了,该放弃还得放弃。 罗云皱了皱眉:你尝试三次了啊? …… 周成才翻开书,看的是骨折基础知识,准备摘抄其中的关键部分,作为模拟思路的素材好好打磨的时候。 平盖在书桌上的手机震动了起来。 周成平时其实平时学习都不把手机放手边的,就是怕自己会忍不住去看。但今天之所以放了,是觉得罗云或者蔡东凡有可能给他打电话。 毕竟今天的急诊手术不少,万一突然再来了一个要上台的手术病人,那肯定就是蔡东凡顶上去了。 再有的话,那没办法,只能看情况病人等不等得,或者去骨一科摇人。 蔡东凡上台,叫自己去做助手,那肯定是逃不掉的。 一看是罗云的,周成感慨了一下,停住了笔,把书合上了。 马上接通:“罗老师,我是周成。” “周成,你现在来急诊科一趟吧。过来随便看看。”罗云颇为有点心累地说。 “啊~?”周成十分意外。 今天这是怎么了?和急诊科干上了是吧? 罗云接着说:“不方便吗?那就算了。” “没有,罗老师,我马上出发。” “是那个关节脱位的病人吗?”周成一边起身往外走,一边打听,这可是要打听清楚的。 罗云正经道:“是。” “第四次手法复位失败之后,他就把庞定坤给举报了。说我们误诊,现在医务科的人和总值班都来了急诊科了解情况,反正就是一团乱麻。” “病人的家属很较精,当面客客气气地说出去买水,出了门就一个电话打去了医务科……” “唉,现在医务科正在调解,让我们先想想办法,尽量让病人不手术治疗。把病人和家属的情绪稳定住。” “打你电话是让你过来随便聊一聊。蔡主任和胡主任都上台了,都找不到其他人可以吐槽的。” 周成的步子一顿,被罗云这sao话给吓了一个趔趄。 你认真的吗?罗老师? 打我电话来陪你吐槽?