第256章 Cho缝合术!
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大出血是极其危险的突发状况。 若是放在古代,即使技术再好的接生婆也无能为力。 所以古代女子生产相当于走一遭鬼门关。 尽管如今医学发达,有各种方法处理孕妇生产过程中的突发情况,但遇到大出血,依然是不容小觑的事情。 产妇大出血有诸多原因。 比如胎盘残留,影响zigong收缩,使胎盘附着面上的动静脉窦不能及时闭合,引起大出血。 又比如产道损伤,分娩时撕裂造成大量失血,止血困难…… 赵原和郝芳赶到抢救室,产妇已经昏迷。 产妇的家属是她的母亲,哭得上气不接下气。 贺穗拿到病人资料,“患者今年二十五岁,未婚,在社区医院生产过程中,出现大出血,由120送至我院进行抢救。” 未婚生子…… 难怪没看到丈夫陪同。 产妇的母亲看出郝芳是领导,紧紧地抓住她的手,哽咽道:“我女儿太苦了。他未婚夫是一个海员,原本都要结婚了,在海上遭遇台风,整条船沉没。得知这个消息时,我女儿刚知道自己怀孕。当时我们劝她不要这个孩子,但她觉得和男友的感情很深,能为他留下血脉,也算给他的家人一个寄托,所以坚持要生下来。没想到遇到这种事情。医生,你一定要救救她。” 郝芳微微颔首,“放心吧,我们会尽力而为。” 赵原看了一眼血压,又看了一眼心电,面色一沉,“可能是羊水栓塞。” 郝芳凑过去看了一下心电,有心肺功能衰竭的痕迹。 “赶紧做详细检查!” 片刻功夫,结果出来了。 羊水栓塞,大出血! 羊水栓塞在产科属于让人闻之色变的疾病。 临床上,死亡率达到了百分之八十! 所有人都倒抽了一口凉气。 郝芳展现出了主任医师的气度,“别愣着,赶紧做手术。” 赵原第一时间预测产妇羊水栓塞,郝芳对赵原已建立信任,“赵原,你担任一助!” 赵原面色凝重。 涉及到人命,赵原将一切杂念都抛之脑后。 羊水栓塞是产科死亡率最大的病症,没想到自己第一天来产科轮科就遇上了。 羊水是孕妇血管内的血清,后期混合了胎儿的粪便和油脂胎脂。 生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液,会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应,造成心脏或肺脏发生并发症。 造成产妇死亡的原因,75%是因为心脏或肺脏受损造成死亡。 25%因血液无法凝固而死亡。 羊水栓塞的可怕在于不可预测,完全是看天意。 能不能抢救过来,即使经验丰富的郝芳也没有十足的把握。 原本就是灾难级的疾病,何况还有大出血。 救治难度太大! “给家属下病危通知吧!” 护士得知这个消息,眼睛一红。 产科便是如此,每天都会因为新生命的降临而感到开心。 但也会因为始料不及的死亡而遗憾。 尽管见过各种各样的病人,以为自己将心脏怜得坚硬无比,但还是会被猝不及防的冲击摧毁…… 赵原站在一助的位置,面向郝芳请示,“先抗过敏、抗休克吗?” 郝芳颔首认可。 “气管插管,正压给氧。氢化考地松200mg静推,地塞米松20mg静推,继用20mg静滴。” 羊水中有含有胎脂、胎粪、角化上皮等物质,这些物质进入血液循环系统中后,就会引起过敏反应,所以产妇出现羊水栓塞时需要积极的抗过敏。 等抗过敏药物注射完毕之后,就是改善心肺功能! 阿托品、氨茶碱有序推送! 纠正凝血功能障碍的药物注入。 一项项的命令下达! 抢救室的气氛没有变好,反而变得更加压抑! “准备剖腹!” 郝芳的语气变得严肃。 孩子还没有取出来。 这次抢救简直是地狱级的。 羊水栓塞的发生几率很低。很多医生干了一辈子产科,未必能碰到一次。 郝芳扫了一眼赵原,他开始剖腹产手术。 能做心脏手术的外科医生,做剖腹手术展现出了高超的稳定性。 片刻功夫,一个小小的孩子被赵原孕妇的腹中取了出来。 速度好快啊! 所有人都很惊讶! 孩子比想象中要小很多,绝对没有2kg。 伴随着一声啼哭。 众人略松了一口气。 至少孩子暂时保住了…… 然而,危机还没有结束。 “做切除术吗?”贺穗作为二助轻声问道。 大出血,即使找到出血点,想要止血难度极大。 最简单的方法便是直接切除器官。 但对女人而言,这是非常残忍的决定。 赵原看了一眼郝芳,“能否让我先进行探查。” 郝芳面露不解,但知道赵原不会贸然提出要求,微微颔首。 接下来,赵原的行为让贺穗有不适感。 因为赵原一只手沿着破腹产的切口探入其中。 片刻功夫,赵原眼中闪出光彩。 “找到出血点了!或许可以不用切除。” 贺穗轻声道:“你是打算用缝合术止血吗?如果无效,可能会让病人的情况恶化。” 手术室里传来低声讨论。 在这一刻,让病人脱离危险,显然更为重要。 缝合大概率是无用功! 郝芳想了想,“让病人家属决定吧!” 片刻功夫,贺穗从家属那边得到回复,“她希望能保住女儿的生育能力。实在不行,再切……” 郝芳叹了口气。 每个人在做决定的时候都有各自的立场。 母亲在做这个决定的时候,内心想必也是非常纠结的。 尽管病人已经有了个孩子,但孩子失去了父亲。女儿肯定要再婚,她希望给女儿留下机会。 得到家属同意,赵原开始缝合。 他选择大直三角针,在预判的出血位置,不断出针,形成一个方块形缝合,利用压迫而止血。 cho缝合术?! 郝芳眼睛在放光,认出赵原使用的技巧。 这的确是当下最适合的办法。 不过,这种技术很冷门。 尤其是赵原一个在产科轮科的医学生,竟然会使用这个技术,有点匪夷所思! 片刻功夫,cho缝合术完成了! 赵原缝合得时间太快了。 这是为了避免延误时间。 所有人都在观察血量。 如果缝合术没用,那就只能切除! 麻醉医生确认无误,轻声道:“血止住了!” 赵原豁然松了口气。 郝芳松开捏紧的拳头。 她第一反应,以后遇到类似的情况,可以找赵原来处理!