第689章 味觉缺失!
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医院内部会诊经常会发生。 作为科室主任,每天的重要工作之一,就是参与会诊,或者安排人参与会诊。 大部分医生为了避免牵扯到责任,一旦遇到专科疾病,会立即申请联动会诊。 急诊申请多科室联动的概率很大,因此经常可以看到科室主任已经回到住处,躺在床上正在跟媳妇准备打扑克,接到一个电话后,赶紧穿衣服朝医院跑。 没办法,其他科室的病人遇到突发状况,申请联动会诊,专科值班医生搞不定,只能跟主任报告。 主任如果不出面,那就是主任的问题。 所以位置越高,责任越大。 会诊制度有好处也有坏处。 好处是专业人办专业事。 比如肛肠科有患者出现尿潴留,前列腺肿胀导致导尿失败。主治医生不会直接给膀胱造瘘,会交给泌尿科的医生来处理。 再比如,呼吸科的患者心脏有异常,医生不会轻易使用心脏类药物,一般会找心内的医生会诊给建议。 坏处是,这就导致医生只管一亩三分地。 大部分医生在医学院什么课程都会学,规培期间什么科室都呆过,所以大部分科室的疾病都有所了解。 结果分科定岗之后,就成为医疗生产线上的站桩工具人。 会诊在天华这种大医院还是很重要的。 为什么别人认可天华,因为这里的会诊制度健全,会诊的医生一般都有丰富的经验。 小医院的会诊,名义上来的都是专家,但实际上都是走个过场,能治的随便说两句,不能治的,直接劝说转院。 但到了天华,已经是粤省医院的顶层了。 如果还说不能治,那丢的不仅是自己的脸,还有天华医院的招牌。 很多人觉得医生朝钱看齐,没有职业精神,其实到了天华医院这个级别,尤其是科室主任,真的内心是有理想和情怀的。 像这种会诊费用,也就是几十块钱,关键还是进科室,不进私人腰包,牺牲个人时间,这钱谁愿意赚? 所以大部分医生都是靠着情怀做事。 情怀是一个很伟大的东西。 老山战役,很多战士知道决战会死很多人,自己会牺牲,但还是义无反顾地冲锋。 当时可没有奖金激励,如果说牺牲一个,奖励十万元,估计没人会愿意。 但,那些战士都毫不犹豫地主动成为死士,信念来自身后的祖国和同胞的未来。 赵原跟柳莎来到急诊外科。 一个穿着暴露的女孩子躺在床上拿着手机,正在拍照。 女孩子年龄不大,二十岁左右,穿着很短的牛仔短裤,腿上纹了玫瑰形状的纹身,病房里的消毒水掩盖不住刺鼻的酒味和香水味。 女孩旁边站着一个年龄差不多的女孩,脖颈处有一串文字纹身。 两人有说有笑,看上去挺放松。 若不是女孩头上包扎了厚厚的纱布,还以为走错了地方。 赵原跟邓云伦点头,轻声道,“病人的状态看着不错啊。” 邓云伦轻声道,“酒喝多了,下楼的时候,滚了十几米,小臂、腿骨多处骨折,头部有外伤,刚才一直说自己嘴里没味道,已经做过脑ct,报告还没出来。” 赵原暗忖邓云伦的经验很丰富。 像这种意外造成的伤势,外面看上去很严重的地方,其实不致命。 赵原轻声道,“我去给患者查体。” 等赵原走过去,邓云伦介绍,“这是神经外科的专家,给你做个检查。” 女孩朝赵原看了一眼,没想到医生这么年轻,长得还挺帅的。 “其实我没什么事情,以前经常有类似的症状。” 赵原一边给女孩做触诊,一边耐心解释,“造成味觉消失的原因很多,比如味觉传导系统受损,舌咽神经损伤之后,会造成味觉传导系统功能障碍,出现失去味觉的症状。又比如,脑梗、脑出血或者颅脑肿瘤,影响味觉神经。” 女孩瞬间被吓了一跳,“没那么严重吧?估计是酒喝多了,所以产生影响。” 赵原微微颔首,“长期频繁地饮酒,的确会影响味觉神经。但你摔了一跤,脑部有损伤,所以现在得找到真正的原因。” 赵原拿起听诊器,在女孩的胸口,仔细认真听了许久,跟邓云伦看了一眼,“要留意八项检查。” 邓云伦立马会意,赵原认为女孩身上有传染性较高的病毒。 导致味觉缺失的原因有很多,从查体结果来看,大概率是颅脑的问题,并非外伤所致,而是颅脑有肿瘤。 赵原暂时还不好直接说出结果,要等ct出来,才能知晓。 另外,赵原在查体的过程中,发现女孩身上有疱疹状的颗粒。 尽管特别隐蔽,但还是有很大的嫌疑。 要知道赵原当初在皮肤科轮岗的时候,知道这个领域是自己的短板,没日没夜地肝书,基本上常见的皮肤疾病,他都能一眼认出来。 一系列的检查结果终于出来了。 对于医疗的难点,众所纷纭,有一种观点认为,医疗的难点在于诊断。 未知是最难的。 一种疾病刚出现的时候,是最可怕的。 但当你知道疾病的致病原理,再用各种药物去测试效果,等研究得七七八八,这个病就不难了。 以艾滋病为例,刚发现那一会儿,听起来特别恐怖,甚至欧美国家有几年甚至都开始提倡禁爱主义。 如今针对艾滋病的研究已经多年,尽管还是不知道怎么彻底根治,但治疗起来总算是有策略的。 邓云伦跟赵原接触很久,知道赵原有一个技能被强大的外科技术掩盖了。 那就是他的诊断能力。 赵原不仅是手术成功率百分之百,诊断也从未出过失误。 赵原跟邓云伦来到会诊室,开始详细商议患者的病因。 邓云伦笑着说,“味觉缺失的原因有很多,你怎么确定是颅脑肿瘤?会不会是味神经撕裂?” 赵原摇头,“脑部损伤的位置跟味神经一定的距离。” “会不会是脑膜瘤、转移瘤或前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤,压迫嗅球和嗅束,导致味觉损害?”邓云伦又问。 赵原拿着片子看了一眼,“这个可能性在百分之十。” “又或者是饮酒过量和病毒感染导致的味觉缺失?” 赵原补充道:“刚才我查体的时候,她的肢体有轻微抽搐。” 邓云伦微微一怔,自己查体的时候,忽视了这个重要细节。