第762章 丝毫不差!
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吴海不仅是院长,还是业务领域的定海神针。 多年来,吴海凭借一人之力,扛起了医院。 遇到棘手的难题,吴海会亲自出马。 吴海赶到急诊科,病人躺在手术床上,有两名医生正在轮流给病人进行胸外心脏按压。 急诊科主任见吴海来了,连忙走上前,跟吴海汇报情况。 “病人,69岁男性,四年前在当地医院被诊断为主动脉瓣重度狭窄,建议手术治疗未同意。1周前感症状明显加重,静息状态下即感胸闷、喘憋。 先后辗转多家医院,治疗效果欠佳,憋气症状渐进加重。 昨日被我院收治,方才病情突然加剧。” 吴海跟急诊主任介绍赵原,“这位是我的师弟赵原。刚从白云飞过来。” 吴海看向赵原。 赵原会意,主动道,“能否让我看下病例。” 吴海对赵原的水平很信任。但他请赵原过来,一方面是想跟赵原熟悉一下,另一方面也是想让医院的医生们知道差距。 急诊主任知道赵原的底细,将病人的病历还有入院做的影像资料递给赵原。 能混到燕京三甲医院大主任位置的人,都是人精。 尽管赵原年轻,但盛名之下无虚士,不能因为外表,就轻视别人。 即使有质疑,也会藏起来,不会跳起来,指着赵原的鼻子说,就凭这个废物? 赵原迅速看完资料,还给急诊主任,上前给患者进行查体。 因为有医生还在持续做复律,让患者保持在90/50mmhg左右的血压。 所以赵原查体的时候要考虑不要影响到急救。 片刻之后,赵原心中有数。 “患者半卧位,呼吸急促,听诊右肺呼吸音低,双下肺可闻及湿性啰音。 心律绝对不齐,心音低钝。 主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。” 他凝眉,认真地说,“师哥,要赶紧手术,随时存在猝死可能。” 吴海微微颔首,“嗯,要不这台手术,你来做?” 赵原见吴海眼神满是期待,倒也没有扭捏,“行!我听师哥的。” 吴海朝身后的薛林看了一眼,“赶紧做术前准备吧,通知病人家属签协议。等会赵主任会给病人家属谈话。我会给赵主任当一助。” 赵原淡淡道,“有师哥在旁边站台,我就心安了!” 所有人都很惊讶。 谁见过吴院主动给别人当助手? 即使之前秦老被请来医院,吴海都没有当助手。 能留在燕京三甲医院的医生都是天之骄子,平时他们能跟吴院上手术,都能开心好几天,谁能想到吴海自愿降低段位。 当场有不少医生都是博士,他们看着赵原,几乎要喷火了。 尽管赵原的战绩,他们都有所耳闻。 但赵原实在太年轻了,难以避免会让人质疑他的水平。 随后吴海的一句话让所有人大跌眼镜。 “哈哈,我不是不放心,而是想近距离看看你做手术。”吴海环顾四周,“别看我师弟年轻,所有人加起来都不是他的对手。包括我在内。” 赵原连忙谦虚,“师兄,千万别这么说。咱俩互相学习,这个病人的问题跟瓣膜有关,还有糖尿病等基础病,处理起来非常复杂。如果我一个人来做,还真没有十足的把握。” 吴海挥手打断赵原继续往下说,“我听师父说过,你最大的毛病就是不够自信,对自己的实力没有准确的认识。大家千万别被他忽悠了。他是正儿八经的嘴上客气,下手狠。” 赵原愕然无语。 半晌没有反应过来,五师兄是在夸自己,还是埋汰自己呢。 赵原很快打消心里的复杂情绪,脑海中出现一幅幅的手术图案,构思手术应该怎么做。 吴海知道赵原在想办法,没有打乱他的思绪。 大约十来分钟,赵原找来纸笔,将手术思路给画了出来。 “患者的心脏功能严重受损,四年前查出病灶,那时候是最佳手术期。如今心肌收缩力减弱,表现为经典的低流速、低压差重度主动脉瓣狭窄。患者心衰反复发作,并且伴有室速,若不及时干预,随时可能猝死;sts评分20.3%,手术风险极高!” 心脏sts评分标准是漂亮国胸外科协会制定的一套心脏手术风险标准,包括患者基本情况、手术复杂程度和预后三个方面,用于评估成人心脏手术的风险。 这个评分一般是在网上填写数据,然后系统会给出评分。 一个博士负责sts评分。 同事问他,“你这边出结果了?” “没有!”博士有些着急,“估计还得几分钟。” “那他怎么知道的?” “大概率是乱说的。” 未过多久,评分出来了。 20.3%,跟赵原报的数据丝毫不差! 博士和那个同事满脸震惊。 赵原竟然用脑子算了出来。 此刻赵原已经敲定方案:“做tavr手术!解决血流动力学障碍。” 吴海知道赵原提供的方法是最佳方案。 tavr手术是经导管主动脉瓣置入术的英文缩写,能将对患者的伤害降到最轻。 然而,这种手术属于比较前卫的技术。 尽管在胸科医院,能做这个手术的医生并不多。 “那就赶紧准备手术吧!” 赵原和吴海见到病人家属,说明了病情的凶险。 家属瞬间沉默下来。 显然,他们之前一直还以为只要将人送到医院,就会没事了。 病人的老伴忍不住哭了起来。 儿媳见婆婆哭,跟着哭。 其余人也都红了眼睛。 “医生,求求你们,一定要治好我爸。”病人的儿子捏紧了拳头,咬紧牙关,强忍泪水。 他此刻要坚强起来。 父亲倒下,他是家里的顶梁柱,作为一家老小的主心骨,千万不能乱。 “放心吧,这台手术我会和赵主任一起做。我们会全力以赴。”吴海认真道。 吴海面对病人一样没有架子。 病人的儿子听说过吴海的名字。 简简单单的一句话,让家属们建立了信心,儿子立即签下了自己的名字。 吴海在观察赵原。 赵原也在研究吴海。 吴海这一代人遇到了华国医疗最好的时期,同时他们也经历过非常艰难的时候。 刚入医院那会,医院啥都没有,资料文献,都得用手写。 等到了近几年,国家强盛起来,设备更新换代,他们又得接触新鲜的东西。 在不断变化的局势中,他们锻炼出来了过硬的基本功。 更重要的是,他们比上一代更懂得变通,知道要随时调整心态,适应全新的竞争局势。