第240章 这是王者的礼遇
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患者谢天学的脏器功能评估报告出来了。 顾怀礼、解冬以及全科的人都集中到会议室。 会议开了一段时间之后,江寒也被请了过来。 看了一下,患者的心脏、呼吸、肾脏功能对手术没有太大影响。 但肝功能评分却不太理想。 “目前,术前肝功能评估最基本的方法是ctp肝功能评分,主要包括白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水、肝性脑病这5项指标。” 解冬给各位医生解释,江寒也静静地听着。 “按严重程度分别计为1、2、3分。5项分值相加,5到6分是a级,7到9分是b级,10到15分是c级。” “ctp评分c级患者难以耐受肝切除,b级患者肝切除后的病死率明显高于a级病人。c级以下,或者说是10分以上,不能够进行肝切除手术cao作。” “但是,患者目前的ctp评分是10分。” “按照手术cao作规范,肝功能分级在c级以下,放弃手术。” 这真是让人为难! 10分,刚好就是c级。 在国外,评分c级而取得手术成功的,也有3例。 肝功能评分是10到11分。 在国内还没有,因为没有人敢冒这种风险。 一旦术后患者死亡,医生和医院就要负百分之百的责任。 因为医生和医院没有严格按照手术的cao作规程来。 只要患者家属稍懂一点,恐怕不用请律师,就能打赢官司。 顾怀礼看患者的情况,感到应该没什么问题,再加上对江寒的信任,所以就提前放出消息: 肝胆胰腺科要做首台腹腔镜左半肝切除手术,并且全院直播。 这次真是,草率了! 特别是对患者,怎么解释? 解释倒在其次,关键是患者的左半肝必须切除。 不切除,早晚会坏完! 如果切除,说不定患者死得更快! 所以,必须向患者说明这个情况,让患者作出选择。 如果不说明这个情况,就算是患者签了字,最后出了事,还得医院承担。 “医生,怎么了,我听说是,手术做不成了?”患者被妻子和儿子扶着进来了。 护士长跟着进来了:“顾主任,我劝不住,他们非得要见你。” 顾怀礼面色凝重,把情况给患者一家三口介绍了一遍。 这个情况如同晴天霹雳,一家三口呆立原地。 “老天爷啊,我怎么这么命苦呀!”患者妻子突然悲怆地吼起来。 患者仰头长叹:“这就是命啊。” 心中犹豫不决,不做手术,绝对撑不过一年。 肝吸虫发展速度极快,把肝吃完了,人肯定活不成了。 做手术,有很大可能术后死亡,这就浪费了好几十万元! 真是一种艰难的选择! 更是一种残酷的选择! 不做手术,肯定死。 做手术,有可能死,这要看运气。 患者考虑的还有一重因素:钱。 忽然患者妻子看到了江寒,像是抓住了一棵救命稻草: “江医生,我知道,你不仅会手术,还会中医,求求你,别手术了,让我们喝中药吧。” 江寒无奈了:“你这种情况,用中药恐怕不管用。到这个程度,只能是手术切除。” “江医生,你的意思是,你有把握,对不对?你只要上手,我们家老谢就不会死,对不对?” 江寒无语了。 做手术,不管再厉害,也不敢打保票。 “我们就不做了。不做手术,咱回家喝点啥,看能不能把肝吸虫给毒死。我就不信了,我这辈子没坑过人,没害过人,老天爷还真的不给活路了?” 谢天学终于作出了决定。 江寒很理解谢天学的处境,都是为了给孩子省点钱啊。 可怜天下父母心。 谢天学的眼角,流下了一滴浊泪。 江寒忽然想到,自己不是有虚拟医学实验室吗? 对于这种情况是不是可以做手术? 谢天学转身就走,妻儿马上扶着他出去。 “等一下,等等。”江寒叫住了他们。 “江医生,你是不是有办法了,是不是有把握了?”患者妻子冲过来,拉住了江寒的衣角。 江寒说道:“给我五分钟。五分钟之后,我给你准确的答复。” 又是五分钟! 又见江寒的五分钟! 五分钟,这是江寒每次手术之前的一种习惯。 省医急诊科、肝胆胰腺科的医生们几乎都知道。 只要江寒说给他五分钟,基本都有把握了。 这五分钟时间,最好不要打扰他。 此时,江寒正在梳理手术中的各个细节。 每次他睁开眼睛,整个人的气质立马就不一样,那是大师的气场! 医生们都不说话了,顾怀礼、解冬等人也静静地等着。 跟着江寒一起来的助手们都羡慕又骄傲! 除了江寒,省医的哪个医生有这种待遇? 一个实习生,坐在会议室里闭目养神,呃,思考问题,其他的医生一声不吭! 座中还有省医肝胆胰腺科主任、教授级主任医师顾怀礼,还有省医的骨干医生、名校毕业的副主任解冬。 还有近十位资深的主任医师! 他们都不敢打扰江寒! 就算是省医的院长陈松奇来了,也没有这种礼遇! 此时的安静,是对医术大牛发自内心的尊敬。 江寒用他一次又一次成功的手术,彻底征服了肝胆胰腺科的这帮大佬们。 特别是他在国际肝胆论坛上展示出了极为渊博的肝胆病理学知识! 他居然对国际上最新的技术和最前沿的学术研究成果,了如指掌! 就连美国胆胆学科的权威专家阿若佐拉对江寒都赞赏不已,还邀请他到美国作学术交流。 因此,江寒说给他五分钟,大家不由得信心大增! 顾怀礼此时想到,也许江寒真的可以挑战一下国际纪录。 在ctp评分高于9分的情况之下,如果成功进行了左半肝切除手术,最少开了国内的先河。 江寒此时已进入虚拟医学实验室。 “调用,患者虚拟转化!对象:谢天学。” 【花费经验值500点,总经验值:3080点。】 【患者谢天学虚拟转化中……】 从摆放体位,布置穿刺器开始。 腹腔镜探查及游离。 第一肝门解剖及流入道控制。 第二肝门显露及游出管道解剖与处理。 肝脏实质离断。 闭合器离断左肝肝蒂。 闭合器离断左肝静脉。 肝断面止血! 冲洗腹腔及引流管放置。 手术完毕。 整个过程,每个细节,一一印在了脑海。 很奇怪,手术过程没有出现一点意外情况。 明明患者的肝功能评分是10分,怎么这么顺利? 【叮,温馨提示:只要宿主的手术速度足够快,就能避免很多意外。】 明白了,ctp的肝功能评分的禁忌,是从其他医院病例中归纳出来的。 而自己有了虚拟医学实验室,手术水平显然已经超过了普通医生。 一定程度上说,ctp的评分对自己没有什么参考价值。 能不能做这个手术,就看能不能在虚拟医学实验室里做成功。 江寒睁开眼睛,微笑道:“腹腔镜下左半肝切除,我有把握,请放宽心。”