第六十一章 你刚刚绝对不是这个意思!(PS:求收藏,求推荐票,求追读!)
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周成是后面才来手术室的人! 为什么这么说? 钟华能够到副教授,除了自己的实力外,另一个特征就是谨慎。 升副高的评判之一,就是看你出的医疗事故多不多,可不是光靠莽就可以的。 因此,在进到手术室里的第一件事,就是与蔡东凡等人,包括旁听的人,都详细地讲解了一遍,其中就包括了过程、原理,以及他会怎么做,其他人该怎么做,什么样的情况,就必须要中途停止手术…… 二十多分钟,钟华都觉得自己给这里的人开了个小课堂了。 但然并卵。 那时候周成还没来手术室,一个字压根就和他没关系。 所以他根本不知道自己要做什么和做了什么? 但天可怜见,钟华他怎么知道这个意外情况会出现在罗云随口点的一个人身上啊? 周成是罗云叫上来帮忙牵引的,罗云是上级医师,正好杨弋风下了台,自己又说可能牵引的力度不够,胳膊拧不过大腿。 罗云叫人有毛病么? 罗云是主治医师,叫一个规培生上来帮忙有毛病么? 周成上台来帮忙,有毛病么? 人若是没了与他们一点关系都没有…… 蔡东凡的心里有一瞬间先有一种压榨感路过,紧接着充斥极为强大的落空感,就好像整个人都失重了一般。 那是一种突然出现的窒息、还有愤怒交杂的感觉…… 罗云是从上到下的发凉,他似乎能够想象得到,在手术结束后,蔡东凡可能拿着手术刀削他的场面了。 人是他叫上来的啊…… 杜严军一时间思维空空,仿佛自己置身于沙漠里,迷失了方向,完全不知道到底为什么会这样。 杨弋风则是内心一跳,暗道,哦豁。 这周成够刚烈的啊…… 但就在众人心思各异的时候。 便只见,患者的大腿竟然以一种极为丝滑的方式,从之前的菱状畸形,慢慢发生了变化。 大腿两边的肌rou,同时清脆的弹跳了一下后。 之前的菱状畸形,竟然消失了。 这种弹跳感,通过肌rou和骨骼传到了钟华等人的手心…… 让众人再次一愣。 这是? 骨折断端从肌rou里面滑出来了? 怎么可能这么容易就滑出来了? 那之前所做的高端神经阻滞麻醉…… 众人的思维都还没走完,周成便就松掉了胫骨结节处往上方的力量,然后把力量转为向大腿的轴向方向! 用力! 如同拔萝卜一样的拔了一下后,就彻底松开了力量。 这个过程,说起来复杂,但其实也不过就是七八秒钟的时间。 整个过程完毕,蔡东凡和钟华等人都没回过神来,只是怔怔地看着最后的结果—— 菱形的畸形大腿已经不见了。 取而代之的是肿胀且笔直的大腿! 做完这些,周成长长地舒了一口气。再次用手探了探股骨前肌群的张力,没发现张力过紧的情况。 之前杨弋风讲的是对的,骨折断端插进了肌rou里面后,会存在扭矩,让肌rou的张力变得更大,现在肌rou不存在张力了,证明他之前的牵引,是把骨折的断端从嵌插给抽了出来。 便大口地又吸了一口气,喊道:“巡回,推c臂机,透一下!” “其他人让开!” 语气是十分肯定的命令语气。 不过才刚说完,周成看到其他等人都用异样的目光看向自己,眼神各异! 周成这才反应过来! 刚刚自己又用力过猛了! tm的。 自己现在是个下级医生,不是上级。 进得了角色还没出来。 于是赶紧改口:“蔡主任,钟教授,要不我们先照一下看看情况?” “好不好?” 语气好得不行,这才是一个下级医生向上级医生请示该有的语气。 不过你刚刚绝对不是这个意思…… 蔡东凡和钟华被周成的声音给惊醒之后,几乎同时把周成用手给刨了开,然后挤开周成。 几乎同时地去到了大腿处之前所开的大腿远端的切口中,开始用手指扒拉着往里面翻。 什么c臂透视之类的,完全不重要。 tm的周成现在只要没把股动脉切破,把神经全切断了都没关系。 病人至少不会死。 想法虽然糙,但这就是真实的想法。 人不死,就一切还有可能。 扒开后,并没有想象中的鲜血狂涌的征象。 蔡东凡和钟华才缓缓地一哆嗦,出了一口大气,然后全身都有一种完事之后类似的疲惫感。 虽然完事和现在的经历和感受,完全不一样,但那从生理学的角度来讲,都是全身高度紧张或者刺激之后的一哆嗦后的全身疲软…… 大出血,是有它自己本身的定义的,就是大量的血液从血管之中跑出来,便叫出血。 体内容纳血液的容器就是器官、血管和心脏。 腿上的容纳血管容器和器官与心脏没半毛钱关系,如果动脉破了,肯定会短时间内有大量的鲜血涌出。 动脉破了,血柱最高能飙到天花板,即便不飙血,也会大量失血,很快从通向外界的切口汩汩冒出,短时间内就能够失血1000ml以上…… 没有血冒出来…… 根据定义,就可以排除掉周成切破血管的可能性。 有了这个保证,两个人才敢放松心情。毕竟大动脉被切割,那是要死人的。 不死人,后面的,再慢慢说吧! 蔡东凡和钟华对看了一眼。 蔡东凡说:“钟教授,动脉没破。” 这话让手术室的所有人都是一怔,特别是麻醉科的曾主任,刚刚他是真的被吓到了,他是麻醉医生,负责整台手术的生命体征,他已经随时准备打全麻然后转气管插管了。 如果动脉一破,比如需要进行清创探查和血管缝合,那就顾不得病人能不能经得起全麻这个后果了。 不过还好。 他拿起的‘牛奶’又放了下去…… 钟华也看了一眼蔡东凡,心说:你能看到的,我也能看到。 蔡东凡继续道:“钟教授,这周成是我们组上的规培生,也是我半个学生,今天这情况是我管教不周。” “不过目前情况还算不糟糕,至少大动脉没破。只是可能骨折断端又移位了。” “我们先透一个看看具体情况吧?” “不好意思啊钟教授,给您添麻烦了。” 之前蔡东凡没有介绍过周成,便解释了周成的身份。 当然还有道歉! 钟华是他请来做手法复位的,是外援教授。 然后在手术室里被自己组上的下级吓到了,他作为上级,自然要首先道歉。 人是自己的,规矩没教好,那自己就有责任。 况且,以周成现在的身份,蔡东凡完全可以理解钟华可能觉得这周成自己就从来没管教过。或者说是他专门留给钟华的坑,虽然蔡东凡并没有这样的想法,但钟华完全可以这么想。 tm的一个规培生,在外院教授来支援的情况下,还特立独行,这人要么是脑子有病,要么就是缺少了规矩啊。 即便是周成没听过钟华之前的讲解,依然如此。 钟华听到蔡东凡解释没有动脉损伤后,也是心神稍定。 刚刚周成的动作,实在是有点出乎了他的预料。 不过结果并未到最糟糕,钟华便开始打量起病人的腿来。 临床医学是一门讲证据的学科。 骨折有定义,也有自己的特殊征象—— 骨折线存在,骨不连续、骨摩擦音与骨摩擦感、肢体畸形。 这个病人之前就存在着很明显的肢体畸形。 这是骨折移位造成的。 手法复位要做的就是把移位复位,移位复位之后,畸形会相应消失,虽然骨摩擦音和骨摩擦感会存在,但也不会有人去尝试。 病人肯定会痛的啊? 骨折的移位复位是否成功? 一个最明显,最直观的观感就是畸形消失。 就比如现在,这个病人的畸形,是消失了的。 但消失并不代表彻底的复位,这个rou眼看不到,得借助工具,也就是周成之前所说的c臂机。 c臂机其实就是一台小型的x线设备,精读和清晰度没有放射影像科的那么高,但看骨折够用了,一般常规备于骨科与脊柱外科的手术室。 rou眼看不到的,就需要借助它来看。 钟华也不知道现在到底是个什么情况了,但不管怎么样,有问题解决问题,先解决了问题,然后再去问责。 而不是先问责才解决问题。 时间宝贵。 而且蔡东凡还算一个有担当的人,自己组上的规培生也能说成自己的学生,钟华就不好多说什么了。 便只道:“先透一个看看具体情况!” “大家都出去,到隔离间去。” ps:求收藏,求推荐票,求追读!